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HISTORIA CLÍNICA Nº 16 - MIGRAÑA

HISTORIA CLÍNICA: Nº 16

YI SHI WANG

HISTORIA OCCIDENTAL

 

FECHA Y DATOS DE FILIACIÓN. 

Nombre y apellidos. P.N.G. Mujer. 28 años.

MOTIVO DE LA CONSULTA. 

Migraña desde hace 10 años.

ANTECEDENTES FAMILIARES. 

Madre sana, dos hermanos sanos. Padre fallecido, cinco años antes, de un infarto de miocardio.

ANTECEDENTES PERSONALES. 

Según informe neurológico existe foco irritativo (R.M.N.) en hemisferio derecho.

ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS.

Amigdalotomia a los 18 años y extirpación de ovario izquierdo a los 24 años.

ENFERMEDAD ACTUAL. 

 

INFORMES TÉCNICOS (Radiológicos, analíticos, etc.). 

 

TRATAMIENTO ACTUAL.

Farmacológico habitual en este tipo de casos

OBSERVACIONES.

 

HISTORIAL ACUPUNTURAL

YI SHI WANG 

A)       SEMIOLOGÍA Y ETIOPATOGENÍA.

B)       DIAGNÓSTICO.

C)       TRATAMIENTO.

 

A.) SEMIOLOGÍA (ZHENGZHUANG). 

SÍNTESIS DE LA HISTORIA CLÍNICA 

LOS 4 ELEMENTOS DE DIAGNÓSTICO (SI-ZHENG).

A) INSPECCIÓN Y OBSERVACIÓN (WANG).

  A1) Observación neurológica y coordinación motora: N.R.

  A2) Estado emocional. Observación del estado emocional (Shen Mental): N.R.

  A3) Color y aspecto de la piel de la cara: Tez pálida, lengua rosada sin saburra.

A4) Aspecto general, postura y porte. Tono muscular: Normal.

 

B) AUDICIÓN Y OLFACCIÓN. (TING WEN).

  B1) Tono de voz: N.R.

  B2) Tonos cardio-respiratorios: N.R.

  B3) Olor corporal y aliento: N.R.

 

C) INTERROGACIÓN (SHUO): (Las 30 preguntas básicas).

 C1) Shen y personalidad esencial: Houn y Xiehoun.

  C2) Signos prodómicos y evolutivos: Incremento de la intensidad y frecuencia del dolor desde hace un año y que la paciente relaciona con el estreñimiento.

  C3) Tipo de alimentación: Equilibrada.

  C4) Periodos de crisis: N.R.

  C5) Cefalea: Shao Yang en relación directa con la función digestivaaliviándose en las deposiciones. Probable componente hepato biliar.

  C6) Agente climatológico incidente: Frío-humedad.

  C7) Frío-Calor: Hipotermia, con sensación de pies congelados constantemente (duerme con calcetines).

  C8) Sudoración: Ausencia de sudor.

  C9) Sed y hambre:Ausencia de sed.

  C10) Sequedad y fiebre: Piel seca.

  C11) Algias, parestesias, dolor y contracturas: N.R.

  C12) Piel y uñas: Fotorreacción a la luz solar.

  C13) Humores: Normal.

  C14) Orina: Escasa, amarillenta, no enuresis.                   

  C15) Heces: compactas con tendencia al estreñimiento.                

  C16) Edemas y depósitos: N.R.                    

  C17) Gastro-intestinal: Digestiones lentas y pesadas.

  C18) Genitourinario: Ablación del ovario izq.                

   C19) Flujo y menstruación: N.R.

   C20) Sueño: Dificultad en dormirse.

  C21) Corazón: N.R.

  C22) Otorrino, boca, ojos y labios: ----.

  C23) Endocrino y metabolismo: ----.

  C24) Respiratorio: Disnea de esfuerzo.

  C25) Astenia: Postpandrial.                            

  C26) Flemas: ----.

  C27) Signos de caída: Ninguna.                    

  C28) Signos de ascenso: Cefalea, acufenos Yang, frialdad de pies, dificultad en conciliar el sueño, excitación mental, ojos rojos, irritabilidad.

  C29) Hemorragia: -----.          

  C30) Sensación de pesadez o vacío: -----.

 

D) PALPACIÓN (QIE).

   D1) Pulso: Profundo y débil.

  D2) Anatómica: N.R.

D3) Electrónica: Energobiograma con vacío de los Sanyangtsou, plenitud relativa de H., acompañado de vacío relativo de VB.


B.) DIAGNÓSTICO (GANG). 

ZHONG YI ZHENG DAN XUE

 

LOS TRES DIAGNÓSTICOS (SAN GANG).

 

1º- DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN. (JING MAI GANG) (BIOMEDICIONES).

 Energobiograma según describimos en la palpación electrónica.

 

2º- DIAGNÓSTICO 1ª INTENCIÓN. (BA GANG). 

YIN-YANG: Yin.

INTERIOR-EXTERIOR: Exterior.

FRÍO-CALOR: Frío.

VACÍO-PLENITUD: Vacío.

 

3º- DIAGNÓSTICO 2ª INTENCIÓN. (BIAN ZHEN GANG). 

DESARROLLO FISIOPATOLÓGICO

Loa cuadros migrañosos guardan una relación muy directa con el Plano Shao Yang y ocurre cuando la energía perversa de tipo frio-viento (como es este caso) no ha sido eliminada y el sistema defensivo está débil. La E.P. Han Feng(frio-viento) sobrepasa el primer plano de equilibrio térmico produciendo una acción reactivo-dinámica o viento semiexterno que afecta al plano bisagra (Shaoyang) y en concreto a la VB. generando signos no internos-no externos. Ni el Zheng, ni el Xue dominan y la contienda mantiene diversos estados de vacío (avance del Xie) o de plenitud (avance del Zheng).

Ese estado de avance y retroceso de Tai Yanga Yang Ming en función de que predomine el Xie (avance) o el Zheng (retroceso) puede generar un estado de cronicidad con episodios agudos recurrentes en relación a diversos factores coadyuvantes, predisponentes y desencadenantes entre los cuales se encontraría la debilidad del Tai Yangen el control del frio, lo que permitiría su avance, los trastornos endocrinos que llevaron a la extirpación del ovario , la debilidad del Yang Ming evidenciada por el estreñimiento y la hipograstria y la posible alteración biliar.


CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA. 

A)   Debilidad generalizada de los tres planos Yang.

B)   Síndrome de Shao Yang*.

C)   Factor predisponente: ablación de amígdalas y ovario izquierdo.

D)   Factor desencadenante: probablemente cambios bruscos de temperatura.

 

* Los síndromes del Tai Yang no se eliminan y se transmiten al interior a través del Shao Yang

 

- La E.P. invade el Shaoyang *produciendo alternancia de frío y calor, fiebre y escalofríos, plenitud y dolor en el hipocondrio, cefalea temporal de tipo migrañoso, hemicránea, jaqueca, náuseas, vómitos, ausencia de hambre y sed alternando con fases de deseo de comida y bebida, a veces vértigo, agitación, sabor amargo en la boca, tendencia al estreñimiento, sequedad en la garganta, pulso tenso, lengua recubierta de saburra blanca.

* Signos dicotómicos o bipolares en relación con la temperatura, el apetito y la sed

 

C.) TRATAMIENTO (ZHI LIAO FA).                                      

LOS CUATRO CRITERIOS TERAPÉUTICOS 

(SI JI CHU FA). 

 

1er CRITERIO. PROTOCOLARIO.

REGULACIÓN ENERGÉTICA (LI QE GE FA).

 - Protocolaria en las primeras sesiones. Regulación protocolaria con técnica Luo-Yuan de H. a VB. y estimulación de Luo de grupo de los 3 Yang del brazo.

 

2º CRITERIO. BÁSICO O DE PRIMERA INTENCIÓN.

APLICACIÓN DE LAS 8 TÉCNICAS TERAPEUTICAS (BA FA) EN FUNCIÓN DE LAS 8 REGLAS DIAGNÓSTICAS (BA GANG) O TRATAMIENTO SINTOMÁTICO:

- FRÍO EXTERNO: Sudoración Liberación: 7 P. (Lieque), 4 IG. (Hegu), 14 DM. (Dazhui).

- VACÍO: Estimulación.

- Estos puntos formarán parte del tratamiento base.


3er CRITERIO. SINDRÓMICO O DE SEGUNDA INTENCIÓN (BIAN ZHENG FA).

SELECCIÓN DE PUNTOS EN FUNCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO Y SU COMBINACIÓN EN FUNCIÓN DE LA CAUSA ETIOLÓGICA:

 

SÍNDROME DE SHAO YANG POR VACÍO FRÍO

- Regularización o tratamiento del Shao Yang por viento frío: 3 H. (Taichong), 34 VB. (Yanglingquan), 24 VB. (Riyue), 14 H. (Qimen) con moxación de 24 VB. (Riyue), y 14 H. (Qimen).

- Técnica Jie Gen del plano Shaoyang: con acelerador: 6 TR. ( Zhigou); arrastre: 44 VB. (Qiaoyin); nudo: 2 VB. (Tinghui); nudos de nudos 8 E. (Touwei), 8 VB. (Shuaigu), 9 PC. (Taiyang); nudo general 20 DM. (Baihui) y puntosA´shi.

 

FORMULACIÓN ABREVIADA TRATANDO LAS TRES DIMENSIONES (ALTO, LARGO Y ANCHO).

PUNTO EMPERADOR. (Para tratar lo alto y lo bajo): Abrir con 5 TR. (Waiguan) para fortaleces el Wei externo y cerrar con 41 VB. (Zulinqi).

PUNTOS MINISTROS:

  1º MINISTRO. (Para tratar lo anverso y reverso o técnica Shu Mu): .En este caso con la VB.: 19 V. (Danshu) y 24 VB. (Riyue).

  2º MINISTRO. (Para tratar la izquierda y la derecha o técnica Mu Zi): con 3 H. (Taichong) y 34 VB. (Yanglingquan).

PUNTOS AYUDANTES:

  1º los relacionados con el FRÍO-VIENTO-EXTERNO según Ba Gang.

  2º La Técnica de planos descrita anteriormente.

 

Nº DE SESIONES CLÍNICAS

1 tanda de 10 sesiones en 4 semanas. 

- Días alternos las 2 primeras semanas. 

- Dos sesiones semanales las 2 siguientes semanas.

 

4º CRITERIO. TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS (BU CHONG DE FA).

Técnicas a considerar en función de la evolución del paciente.      

4.1. FITOTERAPIA.

FARMACOPEA ORIENTAL:                                                 

FITOTERAPIA OCCIDENTAL: 

4.2. AURICULOTERAPIA Y/O OTROS.  

AURÍCULO TRADICIONAL: Chequear.

AURÍCULO DE NOGUIER:               

PUNTOS CURIOSOS O NUEVOS:            

MANO, RINO, FACIO, PODO… PUNTURA:

4.3. BIOCERÁMICAS.

PARCHES SEMIPERMANENTES BIOCERÁMICAS: 43 VB. (Xiaxi) y 5 TR. (Waiguan).

PRENDAS ORTOPÉDICAS:                                                                         

OTROS:

4.4. OTROS RECURSOS.       

 HOMEOPATÍA:                                     

 ELECTROMAGNETOTERAPIA:                          

 PARES MAGNÉTICOS:

4.5. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS GENERALES.

Es imprescindible, durante el periodo de tratamiento, realizar una dieta natural y fresca, reduciendo al máximo las proteínas y grasas de origen animal y los compuestos químicos.

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.            

4.6. CONSEJOS HIGIÉNICOS Y AMBIENTALES.

Deberá de inspirar y espirar profundamente tratando de eliminar el aire residual de los alvéolos, teniendo cuidado en el mareo por hiperventilación. Efectuar series de 7 inspiraciones-espiraciones varias veces al día, fundamentalmente por la mañana, acumulando mentalmente la energía a nivel de un punto situado a dos través de dedo por debajo del ombligo: 

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.

 

 

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