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HISTORIA CLÍNICA 25 - PATOLOGÍA OCULAR

HISTORIA CLÍNICA: Nº 25

PATOLOGÍA OCULAR

HISTORIA OCCIDENTAL

 

FECHA DE LA CONSULTA.

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DATOS DE FILIACIÓN.

M. A. P. Mujer de 55 años.

MOTIVO DE LA CONSULTA.

Blefaroespasmo y tics en ojo izquierdo desde hacer 12 años, de evolución lenta pero progresiva a pesar de los diversos tratamientos de tipo farmacológico a los que ha estado sometida.

ANTECEDENTES FAMILIARES. 

No existen antecedentes familiares.

ANTECEDENTES PERSONALES. 

A raíz de un accidente hace 17 años con fuerte traumatismo en lado derecho de la columna dorsal, la paciente manifiesta una alteración neurosensitiva facial que desencadena, a su juicio, el bleforoespasmo y los tics que se incrementan con el esfuerzo visual, (circunstancia frecuente en su actividad profesional como profesora) y con el stress o la tensión emocional.

ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS.

Amigdalotomía a los 9 años. Intervenida de fistula anal a los 18 años. Operada de traumatismo de rodilla izquierda a los 35 años. Poliposis bucal.

ENFERMEDAD ACTUAL. 

No existe diagnóstico etiológico, neurológico ni funcional.

INFORMES TÉCNICOS (Radiológicos, analíticos, etc.). 

Analítica normal. Así como las diversas pruebas neurológicas realizadas.

TRATAMIENTO ACTUAL. 

El tratamiento farmacológico reduce transitoriamente los síntomas.

OBSERVACIONES.

--------.

 

HISTORIAL ACUPUNTURAL

YI SHI WANG 

A)       SEMIOLOGÍA Y ETIOPATOGENÍA.

B)       DIAGNÓSTICO.

C)       TRATAMIENTO.

 

A.) SEMIOLOGÍA (ZHENGZHUANG). 

SÍNTESIS DE LA HISTORIA CLÍNICA 


LOS 4 ELEMENTOS DE DIAGNÓSTICO (SI-ZHENG).

A) INSPECCIÓN Y OBSERVACIÓN (WANG).

A1) Observación neurológica y coordinación motora: Trastornos de los reflejos neurológicos en lado izquierdo. Síndrome de túnel carpal bilateral.      

A2) Estado emocional. Observación del estado emocional (ShenMental): N.R.

A3) Color y aspecto de la piel de la cara: Tez normal, expresión viva, lengua ligeramente roja, sin saburra, húmeda y sin marcas dentales.       

A4) Aspecto general, postura y porte. Tono muscular: N.R.

 

B) AUDICIÓN Y OLFACCIÓN. (TING WEN).

B1) Tono de voz: N.R.

B2) Tonos cardio-respiratorios: N.R.

B3) Olor corporal y aliento: N.R.

 

C) INTERROGACIÓN (SHUO): (Las 30 preguntas básicas).

C1) Shen y personalidad esencial: Se considera Po (vital y optimista), está en Xiepo (triste y pesimista).

C2) Signos prodómicos y evolutivos: Como ya comentamos el proceso de inició a raíz de un accidente hace 17 años.

C3) Tipo de alimentación: N.R.

C4) Periodos de crisis: Mejora en verano y por la mañana.   

C5) Cefalea: N.R.

C6) Agente climatológico incidente: Empeora con el frío y con el viento. 

C7) Frío-Calor:Trastornos menopaúsicos y aversión al frío.       

C8) Sudoración: Abundante y espontánea sobre todo en axila y frente e incluso nocturno.     

C9) Sed y hambre: Apetencia por el sabor dulce. Apetito y sed normales con deseo de agua fría.                

C10) Sequedad y fiebre: N.R.

C11) Algias, parestesias, dolor y contracturas: Raquialgías, gonalgía izquierda postraumática y síndrome carpal bilateral.          

C12) Piel y uñas: N.R.

C13) Humores: N.R.

C14) Orina: N.R.                   

C15) Heces: Tendencia al estreñimiento en los cambios de método alimentario, deposición diaria de heces de textura y consistencia normales.         

C16) Edemas y depósitos: N.R.

C17) Gastro-intestinal: N.R.

C18) Genitourinario: 2 Partos a término a los 32 y 35 años.          

C19) Flujo y menstruación: Trastornos menopáusicos.

C20) Sueño: N.R.

C21) Corazón y circulatorio: Trastornos varicosos MM.II.

C22) Otorrino, boca, ojos y labios: Abundantes caries dentales. 

C23) Endocrino y metabolismo: N.R.

C24) Respiratorio: N.R.

C25) Astenia: N.R.                   

C26) Flemas: N.R.

C27) Signos de caída: N.R.      

C28) Signos de ascenso: N.R.

C29) Hemorragia: N.R.           

C30) Sensación de pesadez o vacío: N.R.

 

D) PALPACIÓN (QIE).

D1) Pulso: Profundo, lento y débil.

D2) Anatómica: ------.

D3) Electrónica: En el enérgobiograma Riodoraku los Tres Yin Tsou están en vacío relativo, los Yin Zu en plenitud relativa.

 

B.) DIAGNÓSTICO (GANG). 

ZHONG YI ZHENG DAN XUE

LOS TRES DIAGNÓSTICOS

(SAN GANG).

 

1º DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN.

(JING MAI GANG) (BIOMEDICIONES).

 

Energobiograma según describimos en la palpación electrónica.

 

2º- DIAGNÓSTICO 1ª INTENCIÓN (BA GANG).

 

YIN-YANG:

INTERIOR-EXTERIOR:

FRÍO-CALOR:

VACÍO-PLENITUD:

 

3º DIAGNÓSTICO 2ª INTENCIÓN (BIAN ZHENG GANG).


DESARROLLO FISIOPATOLÓGICO.


CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA.


 

C.) TRATAMIENTO (ZHI LIAO FA).

LOS CUATRO CRITERIOS TERAPÉUTICOS 

(SI JI CHU FA).

1er CRITERIO. PROTOCOLARIO.

REGULACIÓN ENERGÉTICA (LI QE GE FA).

 

2º CRITERIO. BÁSICO O DE PRIMERA INTENCIÓN.

APLICACIÓN DE LAS 8 TÉCNICAS TERAPÉUTICAS (BA FA) EN FUNCIÓN DE LAS 8 REGLAS DIAGNÓSTICAS (BA GANG) O TRATAMIENTO SINTOMÁTICO:

- YINYANG:

- INTERIOR – EXTERIOR:

- FRIO – CALOR:

- VACÍO – PLENITUD:

 

De acuerdo a datos obtenidos mediante la historia clínica, consideramos según los ocho principios directores del diagnóstico de 1ª intención (BA GANG) a esta paciente como Yang y por lo tanto con tendencia a las enfermedades de los colaterales y las vísceras Fu (formación de energía Wei). Enfermedad Externa (traumatismo), aunque exista un terreno interno asociado a un escape de Yang por deficiencia de Yiny Sangre de H. Enfermedad del área del Fríomuy sensible al golpe de frío-viento y Plenitudpor cuanto mantiene una alta capacidad de respuesta.

Por lo tanto la técnica terapéutica (BA FA) que aplicaríamos sería:

REGULARIZACIÓN(ataque del viento-frio al Shao-Yang). Aplicando los siguientes puntos: 34 VB. (Yanglingquan) y 3 H. (Taichong).

 

- Estos puntos formarán parte del tratamiento base.

 


3er CRITERIO. SINDRÓMICO O DE SEGUNDA INTENCIÓN (BIAN ZHENG FA).

A través de Anamnesis no se observan signos clínicos que nos puedan llevar a la consideración de la existencia de un síndrome orgánico clásico imbricando en la patología ocular (insuficiencia del Yingy del Xue de Hígado y de C. insuficiencia de Yin renal, etc...).

Sin embargo su actividad profesional de profesora la lleva a tener que realizar un sobreesfuerzo del Houn del Hígado y del Thàn de Corazón (creatividad, oratoria, intelectualidad, sobre esfuerzo vidual etc...) El traumatismo originado por el accidente podría ser el agente desencadenante en ese terreno inestable.

El párpado está regido energéticamente por la VB., y en menor medida por la V. Esto es, por el Tai-Yangy el Shao Yang responsables del equilibrio térmico y dinámico (viento frío).

Sabemos que los párpados son los receptores de la energía Weiproducida durante el periodo nocturno por el Hígado y la Vesícula Biliar para después y a través del movimiento palpebral (bomba aspirante-impelente) elevar el Wei hasta el 20 DM. (Baihui) de donde desciende a través del halo inductivo.

El Wei Externo (VB.) es la energía encargada de mantener la homeostasia con el agente  climatológico por ello si existe un medio externo agresivo sobre todo viento-frío el ritmo de parpadeo se incrementa para contrarrestarlo con mayor aporte del Wei.

La producción de Wei disminuye cuando el paciente está sometido a stress y/o utiliza al Houn y el Thân de manera excesiva (aspectos psíquicos del Hígado y del Corazón).

El síndrome del túnel carpal está asociado a lo que la M.T.China denomina Síndrome Bi-Pei provocado por un déficit en la capacidad homeostática del Wei-Externo ante el frío- viento; ello provoca por estancamiento del frío a nivel de los puntos King (2ª Barrera neutralizante) y consecuentemente “la cicatriz energética” ó zona de resonancia ante el ataque del agente climatológico.

La sudoración abundante, incluso nocturna, nos indica un escape de Yang(energía Wei) que abre los poros y permite la salida de Yin (líquidos orgánicos). Ello acarrearía una mayor deficiencia de Yin.

 

Términos clave:

Factor Esencial o Primario: Actividad profesional.

Factor coadyuvante: Deficiencia de Yin.

Factores predisponentes: Climaterio y traumatismo.

Factor desencadenante: Golpe de Viento-Frío. 


TRATAMIENTO:

A) ACUPUNTURA: Sesiones clínicas.

A1) REGULACIÓN: Realizar previa sesión.

 A2) FÓRMULA TERAPÉUTICA:

A)   Fortalecer el Yin de H. y de C.: 10 R. (Yingu), 8 H. (Ququan) y 3 C. (Shaohai).

B)   Tonificar R-Yin: 3 R. (Taixi), 4 RM. (Guanyuan) y 6 BP. (Sanyinjiao).

C)   Abrir Yang-Wei: 5 TR. (Waiguan).

D)    Calentar Tai-Yang para evitar el ataque del frío: 60 V. (Kunlun) moxado diariamente.

E)   Técnica de planos lado izquierdo del Shaoyang6 TR. (Zhigou) (acelerador) 2 VB. (Tinghui) (nudo) 44 VB. (Qiaoyin) (arrastre) y puntos locales sobre todo el 1 V. (Jingming), 2 V. (Zanzhu), 5 PC. (Touquangming) y 6 PC. (Yuyao).

1 VB. (Tongziliao), 23 TR. (Sizhukong) y 1 E. (Chengqi), nudos de nudos 8 E. (Touwei), 8 VB. (Shuaigu), 9 PC. (Taiyang) y nudo general 20 DM. (Baihui).

F)    Dispersar el Yang ocular: 20 VB. (Fengchi), 5 C. (Tongli) y transfixiante del 39 al 37 VB. todo en el lado izquierdo.

G)  Estimular la producción de Wei: 36 E. (Zusanli) y 6 RM. (Qiahi) moxados.

 

SELECCIÓN DE PUNTOS EN FUNCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO Y SU COMBINACIÓN EN FUNCIÓN DE LA CAUSA ETIOLÓGICA:

 


FORMULACIÓN ABREVIADA TRATANDO LAS TRES DIMENSIONES (ALTO, LARGO Y ANCHO).

 

PUNTO EMPERADOR. (Para tratar lo alto y lo bajo): Abir con 5 TR. (Shimen) y cerrar con 41 VB. (Zulinqi).

PUNTOS MINISTROS:

1º MINISTRO. (Para tratar lo anverso y reverso o técnica Shu Mu): 19 V. (Danshu) y 14 H. (Qimen) como Su-Mu de VB.

2º MINISTRO. (Para tratar la izquierda y la derecha o técnica Mu Zi): 3 H. (Taichong), 34 VB. (Yanglingquan) y 3 R. (Taixi).

PUNTOS AYUDANTES: Considerar entre los anteriormente citados sobre todo Tendinomusculares de Shao Yang, 36 E. (Zusanli) y 60 V. (Kunlun). 

 

Nº DE SESIONES CLÍNICAS

1 tanda de 10 sesiones en 4 semanas. 

- Días alternos las 2 primeras semanas. 

- Dos sesiones semanales las 2 siguientes semanas.

 

4º CRITERIO. TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS (BU CHONG DE FA).

Técnicas a considerar en función de la evolución del paciente.      

4.1. FITOTERAPIA.

FARMACOPEA ORIENTAL:                                                 

FITOTERAPIA OCCIDENTAL: 

4.2. AURICULOTERAPIA Y/O OTROS.  

AURÍCULO TRADICIONAL: 

AURÍCULO DE NOGUIER:               

PUNTOS CURIOSOS O NUEVOS:            

MANO, RINO, FACIO, PODO… PUNTURA:

4.3. BIOCERÁMICAS.

PARCHES SEMIPERMANENTES BIOCERÁMICAS: 34 VB. (Yanglingquan), 36 E. (Zusanli), 60 V. (Kunlun), 1 VB. (Tongziliao), 5 PC. (Touquangming) y 6 RM. (Qihai).

PRENDAS ORTOPÉDICAS: Utilizar antifaz ocular.

OTROS:

4.4. OTROS RECURSOS.       

 HOMEOPATÍA:                                     

 ELECTROMAGNETOTERAPIA:                          

4.5. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS GENERALES.

Es imprescindible, durante el periodo de tratamiento realizar una dieta natural y fresca, reduciendo las proteínas y grasas de animales criados industrialmente, los compuestos químicos, los azúcares industriales, los transgénicos sobre todo el trigo y los aparatos microondas.

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.            

4.6. CONSEJOS HIGIÉNICOS Y AMBIENTALES.

Deberá de inspirar y espirar profundamente tratando de eliminar el aire residual de los alvéolos, teniendo cuidado en el mareo por hiperventilación. Efectuar series de 7 inspiraciones-espiraciones varias veces al día, fundamentalmente por la mañana, acumulando mentalmente la energía a nivel de un punto situado a dos través de dedo por debajo del ombligo: 6 RM. (Qiahi).

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.

 

 

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