Blog CEMETC

Ver todas las historias clínicas

HISTORIA CLÍNICA 40 - CISTITIS

CURSOS DE ACUPUNTURA AVANZADA E INVESTIGACIÓN EN MTCH.

HISTORIA CLÍNICA: Nº 40

CISTITIS

HISTORIA OCCIDENTAL

 

FECHA DE LA CONSULTA.

24-5-2001.

DATOS DE FILIACIÓN. 

Mª.J.C.C., Mujer, 40 Años.

MOTIVO DE LA CONSULTA.

Cistitis crónica. Alergia. Faringitis crónica.

ANTECEDENTES FAMILIARES.

Padre con neoplasia protática. Madre diabética.

ANTECEDENTES PERSONALES. 

----.

ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS.

Intervenida de amígdalas a los 3 años, de apendicitis a los 15. Dos partos con cesárea.

ENFERMEDAD ACTUAL. 

----.

INFORMES TÉCNICOS (Radiológicos, analíticos, etc.). 

No informes clínicos. Analítica normal.

TRATAMIENTO ACTUAL.

Tratamiento homeopático para la alergia.

OBSERVACIONES.

----.

 

HISTORIAL ACUPUNTURAL

YI SHI WANG 

A)       SEMIOLOGÍA Y ETIOPATOGENÍA.

B)       DIAGNÓSTICO.

C)       TRATAMIENTO.

 

A.) SEMIOLOGÍA (ZHENGZHUANG). 

SÍNTESIS DE LA HISTORIA CLÍNICA 

LOS 4 ELEMENTOS DE DIAGNÓSTICO (SI-ZHENG).

A) INSPECCIÓN Y OBSERVACIÓN (WANG).

A1) Observación neurológica y coordinación motora: Hiperreflexia leve en lado derecho.

A2) Estado emocional. Observación del estado emocional (ShenMental): Stres laboral (supervisora de planta en hospital).

A3) Color y aspecto de la tez y la lengua: Tez pálida, lengua rosada sin saburra.

A4) Aspecto general, postura y porte. Tono muscular: Expresión viva, porte y postura normal.

B) AUDICIÓN Y OLFACCIÓN. (TING WEN).

B1) Tono de voz: Débil.

B2) Tonos cardio-respiratorios: Esporádicos extrasístoles. 

B3) Olor corporal y aliento: N.R.

C) INTERROGACIÓN (SHUO): (Las 30 preguntas básicas).

C1) Shen y personalidad esencial: Esencialmente es Po (vital y optimista) se encuentra en Xiezhi (miedo o inseguridad).

C2) Signos prodómicos y evolutivos: Comenzó a los 15 años con un cuadro de cistitis que tuvo como agente desencadenante un posible factor emocional. Padece jaqueca premenstrual desde los 13 años. Debilidad osteoarticular con inflamación ante el esfuerzo.

C3) Tipo de alimentación: Equilibrada. Mucha apetencia por zanahoria y preferencia por el sabor dulce.

C4) Periodos de crisis: Primavera y a las 10 h. son sus mejores ritmos.

C5) Cefalea: Esporádicas en área supra orbitaria y en relación al factor stress

C6) Agente climatológico incidente: Muy sensible al frío sobre todo en cuello y garganta.

C7) Frío-Calor: Hipotermia sobre todo el lado derecho.

C8) Sudoración: N.R.

C9) Sed y hambre: Sed normal con deseo de bebida no fría. Tiende a la bulimia ansiosa.

C10) Sequedad y fiebre: N.R.

C11) Algias, parestesias, dolor y contracturas: Contracturas musculares en relación a la tensión.

C12) Piel y uñas: Alergia a gramíneas, abundantes lunares extendidos por todo el cuerpo (nebus).

C13) Humores: N.R.

C14) Orina: De color claro. Poco frecuentes. Cistitis crónica.               

C15) Heces: Normales. En la actualidad efectúa deposición diaria. Antes estreñida                            

C16) Edemas y depósitos: N.R.                      

C17) Gastro-intestinal: Epigastralgia con radiación a flanco derecho. Con inflamación postprandial y digestión lenta.

C18) Genitourinario: Dos partos con cesárea. Tendencia al prolapso.

C19) Flujo y menstruación: Menarquía a los 11 años. Reglas regulares. No dismenorrea. Sangre menstrual abundante, roja y con coágulos.

C20) Sueño: N.R.           

C21) Corazón: Arritmias esporádicas.

C22) Otorrino, boca, ojos y labios: Faringitis.

C23) Endocrino y metabolismo: N.R.

C24) Respiratorio: N.R.

C25) Astenia: Discreta debilidad general.   

C26) Flemas: N.R.

C27) Signos de caída: Hipotensa, tendencia a ptosis del sistema genitourinario, varices incipientes y reglas abundantes.

C28) Signos de ascenso: ------.

C29) Hemorragia: Abundante sangre menstrual.                             

C30) Sensación de pesadez o vacío: N.R.

D) PALPACIÓN (QIE).

D1) Pulso: Profundo.

D2) Anatómica: ------.

D3) Electrónica: MC. 20, R. 60 y V. 20.  

 

 

B.) DIAGNÓSTICO (GANG). 

ZHONG YI ZHENG DAN XUE

 

1º- DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN. 

(JING MAI GANG) (BIOMEDICIONES).

 Energobiograma según describimos en la palpación electrónica.

 

2º- DIAGNÓSTICO 1ª INTENCIÓN. (BA GANG). 

YIN-YANG: Yin.

INTERIOR-EXTERIOR: Interior.

FRÍO-CALOR: Frío.

VACÍO-PLENITUD: Vacío.

 

3º- DIAGNÓSTICO 2ª INTENCIÓN. (BIAN ZHEN GANG).

DESARROLLO FISIOPATOLÓGICO

La paciente presenta un síndrome básico de insuficiencia del Qi de P. (Feiqixu) lo que nos proporciona una serie de signos clínicos típicos; tez pálida, pulso profundo, lengua rosada sin saburra, abundantes nebus, patología de vías respiratorias altas, alergia, hipotermia, etc.

El pulmón, como maestro de las energías, al estar en deficiencia, origina un vacío general del Qi lo que se traduce por hipotermia, tendencia al prolapso, hipofuncionamiento general de la función visceral con escasa actividad gastro-intestinal y vesical fundamentalmente.

El frío exógeno se muestra agresivo al haber poco Yang afectado principalmente al Taiyangprovocando la cistitis como frío latente

El síndrome denominado de verdadero frío-falso calor se manifiesta en la explosión aguda (calor) cundo el frio latente se yuxtapone al frio externos, originado una alarma biológica que se manifiesta, como toda contienda, con calor.

La falta de Qi hace que el Xue no sea retenido produciendo reglas muy abundantes, tendencia al prolapso y la falta de tono uterino que provocó la necesidad de cesáreas.

La responsabilidad profesional conlleva un gasto importante de la energía, ya de por si escasa, con lo cual, ante el factor de stress, se desencadena su diátesis básica con crisis, faringitis, agotamiento psíco-físico y disminución de la capacidad homeostática con lo que el factor exógeno se muestra agresivo, exacerbando la alergia.

Sabemos que el factor patógeno en forma de frío asociado al viento (como factor dinamizante), una vez superados los colaterales, agreda al Taiyang.

El Taiyang está formado por V. e ID. En el sexo femenino predomina la V. como víscera protectora del R. órgano encargado de la función reproductora a través del T`Chong Mai, es por ello que los cuadros crónicos de cistitis sean mucho más frecuentes en el sexo femenino.

Un buen recurso preventivo sería moxar diariamente el punto fuego de la V. que se corresponde con su punto ID: 60 de V. (Kunlun).con el fin de neutralizar el frio en el Taiyang. Se pueden usar las moxitas autoadhesivas para facilitar el proceso.

En caso contrario en que exista calor en ID. se puede estimular su punto frío que se corresponde con su punto V. (2I ID.- Qianggu).

 

 CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA. 

Ø  Vacío del Qi de P. (Feiqixu).

Ø  Vacío general de Yang (Yangxu).

Ø  Estancamiento de frío en TR. Inferior (Yu Han Xia Jiao).

 

 

C.) TRATAMIENTO (ZHI LIAO FA).

1er CRITERIO. PROTOCOLARIO.

REGULACIÓN ENERGÉTICA (LI QE GE FA).

A poder ser previa y protocolaria en cada sesión, alternando con el desbloqueo de V. a través de su punto Xi: 63 V. (Jinmen).

 

2º CRITERIO. BÁSICO O DE PRIMERA INTENCIÓN.

APLICACIÓN DE LAS 8 TÉCNICAS TERAPEUTICAS (BA FA) EN FUNCIÓN DE LAS 8 REGLAS DIAGNÓSTICAS (BA GANG) O TRATAMIENTO SINTOMÁTICO:

- YIN – YANG.

- INTERIOR – EXTERIOR.

- FRÍO – CALOR.  

- VACÍO – PLENITUD.

 

Este paciente es Yang (tiende a enfermedades de vísceras y colaterales).

Tiene una enfermedad interna (Zhang-Fu y Xue)

Pertenece al área de las enfermedades del Frio.

Se manifiesta en plenitud al haber respuesta biológica.

La manifestación es calor falso (en las crisis agudas) y la etiología es verdadero frio, también llamado frio latente.

 

3er CRITERIO. SINDRÓMICO O DE SEGUNDA INTENCIÓN (BIAN ZHENG FA).

SELECCIÓN DE PUNTOS EN FUNCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO Y SU COMBINACIÓN EN FUNCIÓN DE LA CAUSA ETIOLÓGICA:

-         Abrir con Yangwei: 5 TR. (Waiguan), con el fin de fortalecer el sistema defensivo externo.

-         Regular el Centro con 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongwan) (Roé de E. y de vísceras).

-         Neutralizar el frío del Taiyincon el punto fuego de V.: 60 V. (Kunlun).

-         Regular V. con Shu Mu: 28 V. (Pangguanshu) y 3 RM. (Zhongji).

-         Estimular el Yang del Pulmón y Bazo con los puntos fuego y los Shu dorsales: 10 P. (Yuji), 2 BP. (Dadau), 13 V. (Feishu) y 20 V. (Pishu).

-         Tonificar el Yang: estimulación y moxación frecuente de 6 RM. (Qihai), 12 RM. (Zhongwan), 23 V. (Shenshu), 4 DM. (Mingmen) y 28 V. (Pangguanshu).

 

FORMULACIÓN ABREVIADA TRATANDO LAS TRES DIMENSIONES (ALTO, LARGO Y ANCHO).

PUNTO EMPERADOR. (Para tratar lo alto y lo bajo): Abrir con 5 TR. (Waiguan) y cerrar con 41 VB. (Zulinqi).

PUNTOS MINISTROS:  

1º MINISTRO. (Para tratar lo anverso y reverso o técnica Shu Mu): Fundamentalmente con Shu Mu de BP. y V. con: 20 V. (Pîshu), 28 V. (Pangguanshu), 12 RM. (Zhongwan) y 3 RM. (Zhongji).

2º MINISTRO. (Para tratar la izquierda y la derecha o técnica Mu Zi): Fundamentalmente con 60 V. (Kunlun) y 36 E. (Zusanli).  

PUNTOS AYUDANTES: Considerar el resto de puntos descritos.

Nº DE SESIONES CLÍNICAS

1 tanda de 10 sesiones en 4 semanas. 

- Días alternos las 2 primeras semanas. 

- Dos sesiones semanales las 2 siguientes semanas.

 

4º CRITERIO. TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS

(BU CHONG DE FA).

Técnicas a considerar en función de la evolución del paciente.      

4.1. FITOTERAPIA.

FARMACOPEA ORIENTAL:

FITOTERAPIA OCCIDENTAL: 

4.2. AURICULOTERAPIA Y/O OTROS.  

AURÍCULO TRADICIONAL: Chequear.

AURÍCULO DE NOGUIER:               

PUNTOS CURIOSOS O NUEVOS:            

MANO, RINO, FACIO, PODO… PUNTURA:

4.3. BIOCERÁMICAS.

PARCHES SEMIPERMANENTES BIOCERÁMICAS: 36 E. (Zusanli), 3 RM (Zhongji), 4 RM. (Guanyuan) y 6 RM. (Qihai).

PRENDAS ORTOPÉDICAS:                                                                         

OTROS:

4.4. OTROS RECURSOS.       

 HOMEOPATÍA:                                     

 ELECTROMAGNETOTERAPIA:                          

 PARES MAGNÉTICOS:

4.5. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS GENERALES.

Es imprescindible, durante el periodo de tratamiento, realizar una dieta natural y fresca, reduciendo al máximo las proteínas y grasas de origen animal y los compuestos químicos.

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.            

4.6. CONSEJOS HIGIÉNICOS Y AMBIENTALES.

Deberá de inspirar y espirar profundamente tratando de eliminar el aire residual de los alvéolos, teniendo cuidado en el mareo por hiperventilación. Efectuar series de 7 inspiraciones-espiraciones varias veces al día, fundamentalmente por la mañana, acumulando mentalmente la energía a nivel de un punto situado a dos travses de dedo debajo del ombligo [6 RM. (Qihai)].

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.