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HISTORIA CLÍNICA 41 - ALOPECIA - ASTENIA

CURSOS DE ACUPUNTURA AVANZADA E

 INVESTIGACIÓN EN MTCH.


HISTORIA CLÍNICA: Nº 41

 

ALOPECIA - ASTENIA

 

HISTORIA OCCIDENTAL

 

FECHA DE LA CONSULTA.

27-02-02.

DATOS DE FILIACIÓN. 

Mª. A. A., Mujer, 37 Años.

MOTIVO DE LA CONSULTA.

Alopecia-Astenia.

ANTECEDENTES FAMILIARES.

Padres con patología cardio-respiratorio.

ANTECEDENTES PERSONALES. 

Ver signos iniciales y evolutivos.

ANTECEDENES QUIRÚRGICOS.

Apendicectomia a los 15 años.

 ENFERMEDAD ACTUAL. 

Alopecia.

INFORMES TÉCNICOS (Radiológicos, analíticos, etc.).  

Analítica normal.

TRATAMIENTO ACTUAL.

De tipo naturista y homeopático.

OBSERVACIONES.

 

 

HISTORIAL ACUPUNTURAL

YI SHI WANG 

A)       SEMIOLOGÍA Y ETIOPATOGENÍA.

B)       DIAGNÓSTICO.

C)       TRATAMIENTO.

 

A.) SEMIOLOGÍA (ZHENGZHUANG). 

SÍNTESIS DE LA HISTORIA CLÍNICA


LOS 4 ELEMENTOS DE DIAGNÓSTICO (SI-ZHENG).

A) INSPECCIÓN Y OBSERVACIÓN (WANG).

A1) Observación neurológica y coordinación motora: N.R.

A2) Estado emocional. Observación del (ShenMental): Ciclotímica. Tendencia a la depresión.

A3) Color y aspecto de la tez y la lengua: Tez pálida, lengua pálida con rebordes y punta roja sin saburra.

A4) Aspecto general, postura y porte. Tono muscular: N.R.

B) AUDICIÓN Y OLFACCIÓN. (TING WEN).

B1) Tono de voz: N.R.

B2) Tonos cardio-respiratorios: N.R. 

B3) Olor corporal y aliento: Discreta halitosis.

C) INTERROGACIÓN (SHUO): (Las 30 preguntas básicas).

C1) Shen y personalidad esencial: Esencialmente es Houn (imaginativa, competitiva, etc.) y Thân, (elocuente, mente ágil y despierta, etc.), Su estado de ánimo actual denota un Xiepo(tristeza, melancolía, etc.) y ocasionalmente Xieyi. (preocupación, ansiedad, etc.).

C2) Signos prodómicos y evolutivos: Manifiesta adolescencia y juventud con reglas muy dolorosas y escasas. El primer brote de alopecia lo tuvo a los 16 años. Tiene una especial predisposición a padecer enfermedades de vías respiratorias altas con frecuentes gripes y bronquitis. Después de la alopecia el pelo brota de color canoso. Amenorrea de 6 meses a los 20 años recuperada con tratamiento hormonal.

C3) Tipo de alimentación: Yin. (predominio de vegetales) aunque intemperante y sin seguir ninguna pauta dietética.

C4) Periodos de crisis: Peor en el verano y por la mañana al levantarse (la cuesta levantarse).

C5) Cefalea: N.R.

C6) Agente climatológico incidente: el viento-calor la incrementa el cansancio.

C7) Frío-Calor: Hipertérmica.

C8) Sudoración: Falta de sudor. Hipersudoración esporádica en manos y pies. 

C9) Sed y hambre: Ausencia de sed que palía con dieta muy hídrica.

C10) Sequedad y fiebre: Sequedad de piel y garganta.

C11) Algias, parestesias, dolor y contracturas: Frecuentes lumbo-sacrálgias y contracturas paravertebrales.

C12) Piel y uñas: Alergia de contacto con metales. Uñas blanquecinas. 

C13) Humores: Tendencia generalizada a la sequedad.

C14) Orina: Orina escasa.                                        

C15) Heces: Tendencia a la deposición de heces duras o caprinas.                            

C16) Edemas y depósitos: N.R.                      

C17) Gastro-intestinal: Digestiones pesadas con gastralgias y acidez. Hemorroides.

C18) Genitourinario: Prurito vulvar.                      

C19) Flujo y menstruación: En la actualidad normal aunque las reglas son escasas.

C20) Sueño: Ligero, no reparador y tendencia al insomnio.            

C21) Corazón: N.R. 

C22) Otorrino, boca, ojos y labios: Hipoacusia obstructiva, mareos y vértigos por tensión cervical.

C23) Endocrino y metabolismo: N.R.

C24) Respiratorio: Episodios de tos consecuentes a constipados frecuentes.

C25) Astenia: Física y psíquica, compensada por una personalidad muy Yang.               

C26) Flemas: N.R.

C27) Signos de caída: Hemorroides.                                                

C28) Signos de ascenso: Congestión cefálica, pies fríos, insomnio, ojos rojos e irritabilidad.

C29) Hemorragia: N.R.           

C30) Sensación de pesadez o vacío: N.R.

D) PALPACIÓN (QIE).

D1) Pulso: Rápido y fino.

D2) Anatómica: -------.

D3) Electrónica: Niveles energéticos bajos en general sobre todo Yin Tsou.

 

B.) DIAGNÓSTICO (GANG).

ZHONG YI ZHENG DAN XUE

LOS TRES DIAGNÓSTICOS

(SAN GANG).

 

1º- DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN. 

(JING MAI GANG) (BIOMEDICIONES).

 Energobiograma según describimos en la palpación electrónica.

 

2º- DIAGNÓSTICO 1ª INTENCIÓN. (BA GANG).

 

YIN-YANG: YANG.

INTERIOR-EXTERIOR: INTERIOR.

FRÍO-CALOR: CALOR.

VACÍO-PLENITUD:VACÍO.

Se trata de una paciente Yang que tiene una enfermedad interna dentro del grupo de las enfermedades de calor falso por vacío de Yin.

 

3º- DIAGNÓSTICO 2ª INTENCIÓN.

(BIAN ZHEN GANG).

DESARROLLO FISIOPATOLÓGICO

En la caída del pelo pueden intervenir muchos factores pues la MTCH. lo relaciona directamente con la sangre y sabemos que el Xue es el magma en el que se reúnen todas las esencias (Jing) y todas las emociones ( “la sangre es el soporte del espíritu”). El terreno que sustenta al pelo es el Taiyin: P. (dermis) y BP (subdermis).

En este caso la semiología de la paciente nos lleva a la consideración de que se trata de un síndrome de vacío de P. como cuadro diatésico básico y de probable etiología congénita.

Ello da lugar a la mayor parte de sus signos clínicos entre los que destacan la alopecia y la astenia. La alopecia, en este caso, está relacionada con el pulmón ya que vuelve a surgir el pelo en el área afectada en cuanto se estabiliza el brote. La alopecia de BP. es irreversible por cuanto se afecta el folículo (tejido celular subcutáneo).

La alopecia de R. es de tipo hormonal y puede ser reversible aunque a más largo plazo. La alopecia del H. es areata, se desencadena tras un choque emocional y suele recuperarse.

La cana o pelo blanco indica un vacío de Riñón Yin, en este caso.

La astenia tiene muchas causas aunque, en este caso, es de P. al ser generalizada, sin horarios ni estaciones definidos y además existe una tendencia a la depresión (Xiepo) que contrarresta con su personalidad excesivamente Yang (Huon y Thân) que se corresponden con los fuegos de H. y C.

La sequedad de piel, orina escasa, falta de sudoración, con signos de sudoración en palmas y planta, falta de saburra, amenorrea o regla escasa, prurito y alergia de contacto… nos están indicando una insuficiencia de Yin tanto de P. como de R. y por tanto un vacío de los líquidos orgánicos y de la sangre.

El pelo es el “resto de la sangre” por lo que su deficiencia origina la caída de pelo, tez, lengua y uñas blanquecinas, etc...

El vacío de Yin de P. y R. (fuentes del agua orgánica) originan una deficiencia de Yin de H. (la madera se seca) y se provoca el escape de Yang de H. produciendo consecuentemente las contracturas musculares sobre todo a nivel cérvico-dorsal (se acumula la tensión), hipertermia, personalidad dinámica y activa, insomnio, agitación, calor en E. con acidez, pirosis, halitosis, aversión al viento-calor, lengua pálida pero con   bordes y punta roja, prurito irritabilidad, ojos rojos. Si existe factor social de stress se produce un efecto Wusobre Pulmón con tos, alergia, sequedad de piel, los brotes de la alopecia y las crisis depresivas encubiertas por el propio Yang hepático. El pulso es fino (falta de Yin) y rápido (calor).


CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA. 

Ø  Insuficiencia de Yin de P. y R.

Ø  Embalamiento del Yang de H.

Ø  Insuficiencia de Yingeneral, de humores y sangre.  

 

 

C.) TRATAMIENTO (ZHI LIAO FA).

LOS CUATRO CRITERIOS TERAPÉUTICOS 

(SI JI CHU FA).

1er CRITERIO. PROTOCOLARIO.

REGULACIÓN ENERGÉTICA (LI QE GE FA).

A poder ser previa y protocolaria en cada sesión, alternando con el desbloqueo de P., mediante el punto Xi 6 P. (Kongzhui).

 

2º CRITERIO. BÁSICO O DE PRIMERA INTENCIÓN.

APLICACIÓN DE LAS 8 TÉCNICAS TERAPEUTICAS (BA FA) EN FUNCIÓN DE LAS 8 REGLAS DIAGNÓSTICAS (BA GANG) O TRATAMIENTO SINTOMÁTICO:

BA FA: Se trata de una paciente Yang que tiene una enfermedad Interna dentro del grupo de las enfermedades de Calor falso por Vacío de Yin.

BA GANG: Por ello el tratamiento a aplicar seria Refrigeración y Tonificación del Yin con: 3 R. (Taixi), 6 BP. (Sanyinjiao), 4 RM. (Guanyuan), 5 MC. (Jianshi).

 

Estos puntos formarán parte del tratamiento base.

 

 

3er CRITERIO. SINDRÓMICO O DE SEGUNDA INTENCIÓN (BIAN ZHENG FA).

SELECCIÓN DE PUNTOS EN FUNCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO Y SU COMBINACIÓN EN FUNCIÓN DE LA CAUSA ETIOLÓGICA:

§  Abrir Renmai (mar de los órganos) al tratarse de una enfermedad de los Zhang con: 7 P. (Lieque), alternando con 5 TR. (Waiguan), (mar de los Tendinomusculares) para potenciar el sistema defensivo externo.

§  Regular P. y BP., con Shu Mu: 13 V. (Feishu), 20 V. (Pishu), 1 P. (Zhongfu) y 13 H. (Zhangmen).

§ Tonificar R. Yin: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu), 10 R. (Yingu), 4 RM. (Guanyuan), 25 VB. (Jingmen) y 46 PC. (Qimenizquierdo).

§ Tonificar Yin de H. Y P., con los puntos Agua: 8 H. (Ququan) y 5 P. (Chizé) y Mu 14 H. (Qimen) y 1 P. (Zhongfu).

§ Tonificar sangre. 6 BP. (Sanyinjiao), 10 BP. (Xuéhai) y 4 RM. (Guanyuan).

 

 

FORMULACIÓN ABREVIADA TRATANDO LAS TRES DIMENSIONES (ALTO, LARGO Y ANCHO).

PUNTO EMPERADOR. (Para tratar lo alto y lo bajo): abrir con 7 P. (Lieque), alternando con 5 TR. (Waiguan) (cerrar con 6 R. (Zhaohai), alternando con 41 VB. (Zulinqi).

PUNTOS MINISTROS:  

1º MINISTRO. (Para tratar lo anverso y reverso o técnica Shu Mu): 13 V. (Feishu), 20 V. (Pishu), 1 P. (Zhongfu) y 13 H. (Zhangmen).

2º MINISTRO. (Para tratar la izquierda y la derecha o técnica Mu Zi): 10 R. (Yinggu), 8 H. (Ququan), 5 P. (Chizé) y 6 BP. (Sanyinjiao).

PUNTOS AYUDANTES:

Considerar el resto de puntos descritos.

 

Nº DE SESIONES CLÍNICAS

1 tanda de 10 sesiones en 4 semanas. 

- Días alternos las 2 primeras semanas. 

- Dos sesiones semanales las 2 siguientes semanas.

 

 

4º CRITERIO. TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS

(BU CHONG DE FA).

Técnicas a considerar en función de la evolución del paciente.      

4.1. FITOTERAPIA.

FARMACOPEA ORIENTAL:

FITOTERAPIA OCCIDENTAL: 

4.2. AURICULOTERAPIA Y/O OTROS.  

AURÍCULO TRADICIONAL: Chequear y aplicar semipermanentes.

AURÍCULO DE NOGUIER:               

PUNTOS CURIOSOS O NUEVOS: 46 PC. (Qimen) o Hhimon en la nomenclatura vietnamita del Dr. Van NghiA tres T`sun lateral del 4 RM. (Guanyuan).        

MANO, RINO, FACIO, PODO… PUNTURA:

4.3. BIOCERÁMICAS.

PARCHES SEMIPERMANENTES BIOCERÁMICAS: 6 BP. (Sanyinjiao), 10 R. (Yinggu), 8 H. (Ququan) y 5 P. (Chizé).

PRENDAS ORTOPÉDICAS:                                                                         

OTROS:

4.4. OTROS RECURSOS.       

 HOMEOPATÍA:                                     

 ELECTROMAGNETOTERAPIA:                          

 PARES MAGNÉTICOS:

4.5. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS GENERALES.

Es imprescindible, durante el periodo de tratamiento, realizar una dieta natural y fresca, reduciendo al máximo las proteínas y grasas de origen animal y los compuestos químicos.

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.            

4.6. CONSEJOS HIGIÉNICOS Y AMBIENTALES.

Deberá de inspirar y espirar profundamente tratando de eliminar el aire residual de los alvéolos, teniendo cuidado en el mareo por hiperventilación. Efectuar series de 7 inspiraciones-espiraciones varias veces al día, fundamentalmente por la mañana, acumulando mentalmente la energía a nivel de un punto situado en la mitad de distancia del Ombligo y la apófisis xifoides: 12 RM (Zhongwuan) por ser el punto nudo del Taiyin.

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.

 

 

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