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HISTORIA CLÍNICA 46 - ANOREXIA

CURSOS DE ACUPUNTURA AVANZADA 

E INVESTIGACIÓN EN MTCH.


HISTORIA CLÍNICA: Nº 46

ANOREXIA

HISTORIA OCCIDENTAL

FECHA DE LA CONSULTA.

24-04-02.

DATOS DE FILIACIÓN. 

M.C.C. Mujer, 42 años.

MOTIVO DE LA CONSULTA.

Adelgazamiento. Anorexia no nerviosa.

ANTECEDENTES FAMILIARES.

Padre de constitución delgada, con hernia de hiato y frecuentes trastornos gastro intestinales. Madre operada de VB.

ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS.

Amigdolotomizada  a los 7 años.

ENFERMEDAD ACTUAL. 

Adelgazamiento. Anorexia no nerviosa.

INFORMES TÉCNICOS (Radiológicos, analíticos, etc.). 

Transaminasas altas.

TRATAMIENTO ACTUAL.

Complementos vitamínicos como Ideos y similares

OBSERVACIONES.

 

HISTORIAL ACUPUNTURAL

YI SHI WANG 

A)       SEMIOLOGÍA Y ETIOPATOGENÍA.

B)       DIAGNÓSTICO.

C)       TRATAMIENTO.

 

A.) SEMIOLOGÍA (ZHENG-ZHUANG). 

SÍNTESIS DE LA HISTORIA CLÍNICA 


LOS 4 ELEMENTOS DE DIAGNÓSTICO (SI-ZHENG).

A) INSPECCIÓN Y OBSERVACIÓN (WANG).

A1) Observación neurológica y coordinación motora: N.R.

A2) Estado emocional. Observación del estado emocional (ShenMental): Ansiedad depresiva en faseXieYi-Po.   

A3) Color y aspecto de la tez y la lengua: Palidez. Lengua geográfica y cuarteada.        

A4) Aspecto general, postura y porte. Tono muscular: Aspecto depauperado en relación con su edad.        

B) AUDICIÓN Y OLFACCIÓN. (TING WEN).

B1) Tono de voz: N.R.      

B2) Tonos cardio-respiratorios: N.R.         

B3) Olor corporal y aliento: N.R.      

C) INTERROGACIÓN (SHUO): (Las 30 preguntas básicas).

C1) Shen y personalidad esencial: ----.

C2) Signos prodómicos y evolutivos: Comenzó hace 12 años con un proceso evolutivo que se manifiesta por lentitud biológica sobre todo del sistema gastro-intestinal incluidas la función hepato-biliar.        

C3) Tipo de alimentación: Equilibrada, rechazo de lácteos y ácidos.

C4) Periodos de crisis: Peor en invierno.      

C5) Cefalea: Frecuentes a nivel temporal y en relación con la ingesta.          

C6) Agente climatológico incidente: Frío.       

C7) Frío-Calor: Hipotérmica.        

C8) Sudoración: N.R.  

C9) Sed y hambre: Falta de apetito. 

C10) Sequedad y fiebre: Tendencia a la sequedad.            

C11) Algias, parestesias, dolor y contracturas: N.R.      

C12) Piel y uñas: N.R.      

C13) Humores: Escasos.                                

C14) Orina: Clara.                    

C15) Heces: Estreñimiento crónico.                                       

C16) Edemas y depósitos: Edema maleolar incipiente  sobre todo derecho.                 

C17) Gastro-intestinal: Digestión lenta, hernia de hiato, meteorismo, nauseas, anorexia, boca amargo matutina.            

C18) Genitourinario: N.R.                                    

C19) Flujo y menstruación: Amenorrea.

C20) Sueño: Ligero.                    

C21) Corazón: N.R.      

C22) Otorrino, boca, ojos y labios: N.R.      

C23) Endocrino y metabolismo: N.R.      

C24) Respiratorio: N.R.      

C25) Astenia: Profunda generalizada.                                               

C26) Flemas: N.R.        

C27) Signos de caída: Hemorroides, edema maleolar incipiente.              

C28) Signos de ascenso: ----.

C29) Hemorragia: N.R.           

C30) Sensación de pesadez o vacío: N.R.      

D) PALPACIÓN (QIE).

D1) Pulso: Profundo y débil.     

D2) Anatómica: N.R.         

D3) Electrónica: Riodoraku normal H. ligeramente elevado con 90 U.N.        

 


B.) DIAGNÓSTICO (GANG).

ZHONG YI ZHENG DAN XUE

LOS TRES DIAGNÓSTICOS

(SAN GANG).

 

1º- DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN. 

(JING MAI GANG) (BIOMEDICIONES).

 Energobiograma según describimos en la palpación electrónica.

 

2º- DIAGNÓSTICO 1ª INTENCIÓN. (BA GANG). 

YIN-YANG: Yin.

INTERIOR-EXTERIOR: Interior.

FRÍO-CALOR: Frío.

VACÍO-PLENITUD: Vacío.


3º- DIAGNÓSTICO 2ª INTENCIÓN. (BIAN ZHEN GANG).

 

DESARROLLO FISIOPATOLÓGICO

Sobre una diátesis constitucional y congénita se ha desarrollado a partir de los 32 años (edad próxima a la plenitud de 7x5 años), un progresivo proceso de deficiencia.

Es en estas edades (35 en la mujer y 40 en el hombre), donde suele comenzar los primeros signos de disminución de la actividad energética, esto es donde comienza, en términos generales, el declive biológico en un progresivo agotamiento de la biodisponibilidad energética.

 Dicho proceso es especialmente evidente en el caso de que exista un factor de predisposición congénita (como es el caso)  de un vacío del Yangming (E. e IG.) como nos indica la atonía intestinal (estreñimiento) y gástrica (lentitud digestiva, apetito escaso, etc.) que padecía desde joven.

Así mismo existe una alteración, probablemente también congénita, (vía materna), de alteración de la VB.  

Sabemos que la víscera más implicada en la formación de las energías adquiridas (Jing adquirido) es precisamente el E. De él parten las THINdensas (vapor del alimento), que a través del BP, .alcanzan el P. (TR SUPERIOR) para formar las energías: RONG(meridianos), TONG (torácica que mueve y calienta la sangre a través del C.), y FEIQI (que se acumula en la batería o Ming Men).

Del él, así mismo, parte el Jing denso o Quimo que irá a TR. INFERIRO para formar la energía WEI. (Sublimación del alimento) a nivel de la 6º y 7ª depuraciones (H. y VB.).

Por lo tanto, si está víscera es congénitamente débil, será un factor de predisposición y que se manifestará de una manera más acusada cuando, con la edad, vaya disminuyendo la reserva energética heredada. (Jing Innato).

El vacío de QI, sostenido en el tiempo, provoca un vacío del XUE circunstancia que nos marca signos clínicos evidentes. El síndrome de QIXU provocó en el tiempo un vacío deXue (XUEXU) claramente observable a través de amenorrea precoz, hipotermia, palidez facial, lengua cuarteada, sequedad, pulso débil y profundo, etc.

En la actualidad está claramente definido un síndrome de vacío conjunto de Qi y Xue evolutivo con afectación del Yin y de Yang globales.

Coexiste un síndrome de insuficiencia de VB., muy acusado o síndrome del Shao-Yang (también con componente congénito), manifestado por el dolor cefálico temporal, boca amarga matutina, dolor en hipocondrio derecho, estreñimiento, gastralgia, rechazo de lácteos y agrios, etc.

El R-Yang es la “central energética” que suministra la energía precisa para que el R-Yin elabore los líquidos orgánicos a partir del Shen Shui o “agua madre” y que a través de diversas biotransformaciones (Qi Hua), forma los líquidos orgánicos (YinYe) y las esencias (Jing) hasta llegar a la formación de la Sangre (Xue) con lo cual una diminución del primero conlleva indefectiblemente la otra.

La deficiencia de R-Yang, en el tiempo, produce la deficiencia general de Yang (Qi es parte de Yang).

La deficiencia de R-Yin, en el tiempo, produce la deficiencia general de Yin (Xue es parte de Yin).

Por lo tanto en este caso concreto no es suficiente con tonificar el Qiy el Xue, sino también tonificar el Yang y el Yin.

 

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA. 

 Ø  Vacío general deQi.

 Ø  Insuficiencia más acusada de Yang Ming y Shao Yang.

 Ø  Vacío de Riñón Yang.

 Ø  Deficiencia de Riñón Yin.

 Ø  Deficiencia de Yang y Yin.

 

C.) TRATAMIENTO (ZHI LIAO FA).

LOS CUATRO CRITERIOS TERAPÉUTICOS 

(SI JI CHU FA).

1er CRITERIO. PROTOCOLARIO.

REGULACIÓN ENERGÉTICA (LI QE GE FA).

A poder ser previa y protocolaria en cada sesión.

 

2º CRITERIO. BÁSICO O DE PRIMERA INTENCIÓN.

APLICACIÓN DE LAS 8 TÉCNICAS TERAPÉUTICAS (BA FA) EN FUNCIÓN DE LAS 8 REGLAS DIAGNÓSTICAS (BA GANG) O TRATAMIENTO SINTOMÁTICO:

En un paciente Yin, con una enfermedad interna (Zhang-Fu), perteneciente al grupo Frío y con Vacío (disminución de la capacidad de respuesta), hay que realizar la técnica de Calorificación-Tonificación (Wen Fa y Bu Fa):

- Recalentar el Centro y el Yang Ming: con Estimulación-Moxación de 4 IG. (Hegu), 12 RM. (Zhongwan) y 36 E. (Zusanli).

- Moxación de los Shu Dorsales de E., BP., VB. y TR.: 19 V. (Danshu) 20 V. (Pishu), 21 V. (Weishu) y 22 V. (Sanjiashu).

- Moxar el R-Yang: 4 DM. (Mingmen), 23 V. (Shenshu) y 6 RM. (Qihai).

Estos puntos formarán parte del tratamiento base.

 

3er CRITERIO. SINDRÓMICO O DE SEGUNDA INTENCIÓN (BIAN ZHENG FA).

SELECCIÓN DE PUNTOS EN FUNCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO Y SU COMBINACIÓN EN FUNCIÓN DE LA CAUSA ETIOLÓGICA:

- AbrirT`Chong Mai: 4 BP. (Gongsun). Cerrando con: 6 MC. (Neiguan).

- Tonifcar R-Yin con: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu), 4 RM. (Guanyuan) y 46 PC. (Qimen) bilateral.

- Tonificar sangre con: 6 BP. (Sanyinjiao) y 13 H. (Zhangmen).

- Estimular los tres Roé inferiores correspondientes a E. IG. y VB.: 36 E. (Zusanli), 37 E. (Shajuxu) y 34 VB. (Yanglingquan).

 

FORMULACIÓN ABREVIADA TRATANDO LAS TRES DIMENSIONES (ALTO, LARGO Y ANCHO).

 

PUNTO EMPERADOR: (Para tratar lo bajo y lo alto).

4 BP. (Gongsun). Cerrando con: 6 MC. (Neiguan).

 

PUNTOS MINISTROS:  

1º MINISTRO: (Para tratar lo anverso y reverso o técnica Shu Mu).

20 V. (Pishu), 12 RM. (Zhongwan), 21 V. (Weishu) y 13 H. (Zhangmen).

2º MINISTRO: (Para tratar la izquierda y la derecha o técnica Mu Zi).

36 E. (Zusanli), 37 E. (Shajuxu), 7 R. (Fuliu) y 6BP (Sanyinjiao).

 

PUNTOS AYUDANTES:

Considerar el resto de puntos descritos.

 

Nº DE SESIONES CLÍNICAS

1 tanda de 10 sesiones en 4 semanas. 

- Días alternos las 2 primeras semanas. 

- Dos sesiones semanales las 2 siguientes semanas.

 

4º CRITERIO. TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS

(BU CHONG DE FA).

Técnicas a considerar en función de la evolución del paciente.      

4.1. FITOTERAPIA.

FARMACOPEA ORIENTAL:                                                 

FITOTERAPIA OCCIDENTAL: 

4.2. AURICULOTERAPIA Y/O OTROS.  

AURÍCULO TRADICIONAL: Complementar sobre todo con chequeo de Muro y Antemuro.

AURÍCULO DE NOGUIER:               

PUNTOS CURIOSOS O NUEVOS:            

MANO, RINO, FACIO, PODO… PUNTURA:

4.3. BIOCERÁMICAS.

PARCHES SEMIPERMANENTES BIOCERÁMICAS:en 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongwan). 6 RM. (Qihai) y 6 BP. (Sanyinjiao).

PRENDAS ORTOPÉDICAS:                                                                         

OTROS:

4.4. OTROS RECURSOS.       

 HOMEOPATÍA:                                     

 ELECTROMAGNETOTERAPIA:                          

 PARES MAGNÉTICOS:

4.5. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS GENERALES.

Es imprescindible, durante el periodo de tratamiento, realizar una dieta natural y fresca, reduciendo al máximo las proteínas y grasas de origen animal y los compuestos químicos.

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.            

4.6. CONSEJOS HIGIÉNICOS Y AMBIENTALES.

Deberá de inspirar y espirar profundamente tratando de eliminar el aire residual de los alvéolos, teniendo cuidado en el mareo por hiperventilación. Efectuar series de 7 inspiraciones-espiraciones varias veces al día, fundamentalmente por la mañana, acumulando mentalmente la energía a nivel de un punto situado en la mitad del abdomen, 12 RM. (Zhongwan).

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.

 

 

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