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HISTORIA CLÍNICA Nº 47 - DEPRESIÓN

CURSOS DE ACUPUNTURA AVANZADA E INVESTIGACIÓN EN MTCH.


HISTORIA CLÍNICA: Nº 47

DEPRESIÓN

HISTORIA OCCIDENTAL

FECHA DE LA CONSULTA.

24-01-02.

DATOS DE FILIACIÓN. 

A.CH.D., Mujer, 53 años.

MOTIVO DE LA CONSULTA.

Depresión.

ANTECEDENTES FAMILIARES.

No hay antecedentes familiares de enfermedad psíquica.

ANTECEDENTES PERSONALES. 

Ver signos prodrómicos y evolutivos C2.

ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS.

Apendicectomia a los 32 años. Mastectomía a los 37 años.  

INFORMES TÉCNICOS (Radiológicos, analíticos, etc.). 

Abundante historial psiquiátrico desde que se inició el cuadro hace 15 años.

TRATAMIENTO ACTUAL: 

Levotroid, Prozac, Tranquimazin, Plenur, etc, ...                             

OBSERVACIONES.

----.

HISTORIAL ACUPUNTURAL

YI SHI WANG 

A)       SEMIOLOGÍA Y ETIOPATOGENÍA.

B)       DIAGNÓSTICO.

C)       TRATAMIENTO.


A.) SEMIOLOGÍA (ZHENGZHUANG). 

SÍNTESIS DE LA HISTORIA CLÍNICA 


LOS 4 ELEMENTOS DE DIAGNÓSTICO (SI-ZHENG)

A) INSPECCIÓN Y OBSERVACIÓN (WANG).

A1) Observación neurológica y coordinación motora: Últimamente (desde hace 1 mes). Presenta fases de obnubilación, pérdida de relación mente-verbo con divagación y verbo incoherente.      

A2) Estado emocional. Observación del estado emocional (ShenMental): Deprimida con profunda psicastenia.        

A3) Color y aspecto de la tez y la lengua: Tez patológica (mate sin brillo), expresión perdida, lengua muy roja, sin saburra y con hendiduras (falta de Yin).         

A4) Aspecto general, postura y porte. Tono muscular: Conserva el porte de persona intelectual (abogada-economista), aunque el aspecto externo es de cierto abandono.          

B) AUDICIÓN Y OLFACCIÓN. (TING WEN).

B1) Tono de voz: Fumadora empedernida (2 cajetillas) con tos y bronquitis consecuente.      

B2) Tonos cardio-respiratorios: N.R.         

B3) Olor corporal y aliento: N.R.        

C) INTERROGACIÓN (SHUO): (Las 30 preguntas básicas).

C1) Shen y personalidad esencial: Esencialmente es Thân –Yi (elocuente y reflexiva); está Xieyi (maniaco-depresiva) y Xiethân (lábil y emotiva).       

C2) Signos prodómicos y evolutivos: Intervenida de cáncer de mama a los 35 años con tratamiento preventivo (radio-químio) que no impidió la recidiva a los dos años con mastectomía total y nuevo tratamiento oncológico.

Previamente fue operada de apéndice a los 32 años.

Abogada de profesión sometida a stress social, relación matrimonial inestable que terminó en separación a los 45 años, intemperancia dietética y dieta basura como ella la denomina (hamburguesa, coca-cola, bocadillos, etc...). Todo ello son factores que determinaron un medio intersticial excesivamente acidificado y el consiguiente riesgo a padecer procesos neoplásicos. El tratamiento oncológico fue efectivo dejando en cambio un abundante nivel Fugi (toxicidad), que se incrementa con el tabaquismo, la tensión laboral y social y la dieta desarreglada y poco fresca.

Este cúmulo de factores acabarían incidiendo sobre el sistema BP y E (metabolismo central) comenzando los cuadros gástricos (digestión lenta y pesada, pirosis, náuseas, gastralgia, etc....) y espleno-pancreáticos (trastornos endocrinos, abundante formación de flemas etc...) incidiendo de una manera más intensa sobre el Shen de BP (Yi) originando la ansiedad Yin en una primera fase, la depresión ansiosa en una segunda fase y la afección psíquica profunda con intentos de autolisis en la tercera fase.        

C3) Tipo de alimentación: Intemperante, industrial y poco fresca.        

C4) Periodos de crisis: Se encuentra mejor por la noche. Empeora en primavera y otoño.     

C5) Cefalea: Frecuentes (se le carga la cabeza).          

C6) Agente climatológico incidente: No soporta el calor.        

C7) Frío-Calor: Hipertérmica.          

C8) Sudoración:N.R.        

C9) Sed y hambre: Polidipsia con deseo de agua fría. Poco apetito.         

C10) Sequedad y fiebre: Boca y piel seca de posible origen medicamentoso.            

C11) Algias, parestesias, dolor y contracturas: Últimamente dolores articulares generalizadas.           

C12) Piel y uñas: N.R.      

C13) Humores: N.R.        

C14) Orina: Poliuria, nicturia (2-3 veces).                                  

C15) Heces:Normales, 2 deposiciones día.                                        

C16) Edemas y depósitos:------.                      

C17) Gastro-intestinal: Muy afectado el estómago con digestión lenta y pesada, falta de apetito, pirosis, náuseas, gastralgia aguda en relación al cuadro depresivo y como signo prodrómico.            

C18) Genitourinario: dos partos a término.                       

C19) Flujo y menstruación: 1ª regla en los 11 años que se interrumpió hasta los 16, provocada con tratamiento hormonal. Dismenorrea hasta el matrimonio.        

C20) Sueño: Total desequilibrio del área del sueño con insomnio y sueño ligero.                  

C21) Corazón: N.R.        

C22) Otorrino, boca, ojos y labios: Sabor normal en la boca con pérdida parcial del gusto y sabor extraño en la boca.           

C23) Endocrino y metabolismo: Trastornos endocrinos en tiroides y de metabolismo del azúcar ocasionalmente.              

C24) Respiratorio: Propio de fumador.              

C25) Astenia: Muy intensa sin fuerza física ni psíquica.                            

C26) Flemas: Muy abundantes a través de la expectoración.          

C27) Signos de caída: Hemorroides, hipotensión.                            

C28) Signos de ascenso: Insomnio.               

C29) Hemorragia: N.R.           

C30) Sensación de pesadez o vacío: No.        

D) PALPACIÓN (QIE).

D1) Pulso: Profundo, débil y resbaladizo.         

D2) Anatómica: -----.      

D3) Electrónica: Niveles bajos del orden de 20 de media.         


 

B.) DIAGNÓSTICO (GANG).

ZHONG YI ZHENG DAN XUE

LOS TRES DIAGNÓSTICOS

(SAN GANG).

 

1º- DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN. (JING MAI GANG

(BIOMEDICIONES).

 Energobiograma según describimos en la palpación electrónica.

 

2º- DIAGNÓSTICO 1ª INTENCIÓN. (BA GANG). 

YIN-YANG: Yin.

INTERIOR-EXTERIOR: Interior.

FRÍO-CALOR: Calor.

VACÍO-PLENITUD: Plenitud. 

 

3º- DIAGNÓSTICO 2ª INTENCIÓN. (BIAN ZHEN GANG).

DESARROLLO FISIOPATOLÓGICO

La paciente presenta un cuadro de disfunción de TR. Medio (E.-BP.) evidenciado por la patología gástrica (gastralgía, pesadez, náuseas, antigua úlcera de duodeno, etc...) y trastornos metabólicos (afectación tiroidea, abundantes flemas, etc.).

Ello puede ser el cuadro inicial ocasionado probablemente por iatrogenia medicamentosa después de los tratamientos oncológicos intensos y repetitivos, esta circunstancia es habitual en este tipo de tratamiento con estados nauseosos, vómitos, gastralgia y trastornos metabólicos en general.

El terreno debilitado es fácil presa de la intemperancia dietética, el tabaquismo y sobre todo la ansiedad traumática de la ablación de un seno. Si a ello le sumamos la ansiedad y el stress laboral y sobre todo el emocional de su proceso de separación que conllevó la pérdida de su patrimonio y la nueva lucha por su reposición; estamos ante un claro caso de alteración profunda de su psiquis que se proyecta en múltiples somatizaciones que están entroncadas en un mismo síndrome inicial (hundimiento de TR. Medio) que ha sufrido diversos cambios patológicos según evoluciona el cuadro.

La ansiedad inicial se convierte en depresión cuando se afecta el P. de acuerdo con el ciclo de asistencia comenzando la psicastenia, la dificultad para realizar el trabajo que antes le era fácil de realizar y el cansancio físico y últimamente la afectación del R. como fase muy evolucionada

Es conveniente recordar la diferencia existente entre el concepto occidental de Cáncer y el oriental de Síndrome Tumoral. La tumoración o neo-formación para que alcance características cancerígenas malignas deben de coexistir factores de calor (expansión) y de viento (hiperplasia metástasis); mientras que el benigno crece por el frio (crecimiento por acúmulo como quistes, piedras, etc),

Hay un nexo común entre las dos grandes pandemias de la Humanidad como son el cáncer y las enfermedades emocionales manifestadas por multitud de cuadros que implican trastorno en la timia y el comportamiento.

Dicho nexo es la creación de un medio interno excesivamente acidificado que provoca trastorno tanto en el Qi como en el Shen. Tener en cuenta que Qi y Shen tienen el mismo origen, esto es se forman en los órganos Zhang. Dichos órganos están compuestos de células que tienen como recurso nutricional el medio intersticial. Un estado ácido de dicho medio propicia la formación de Clúster o Flema que tiene como consecuencia una manifestación anómala en el metabolismo y reproducción con procesos hipoplásicos, en primera instancia, que pueden transformarse en hiperplásicos como mecanismo de alarma y supervivencia celular. 

Recordemos, también, que la enfermedad psíquica evoluciona en 4 estadios:

1º MC.: FASE NEUROTICA. Trastornos de sueño, de ritmo cardiaco, de la sexualidad.

2º BP. e H.: FASE ANSIOSA. Ansiedad Yin o Yang (conservación y posesión).

3º P.: FASE DEPRESIVA. Depresión y astenia psíco-física.

4º R. y C.: FASE PSICOTICA. Trastornos bipolares, maníaco-depresión, esquizofrenia, fobias, autolisis, etc.

 

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA.

Paciente con un marcado signo de insuficiencia del TR. Medio con la consecuente producción de abundante flema, propiciada por una dieta intemperante y no natural.

Estrés laboral que en conjunción con factores emocionales negativos de índole personal y familiar producen el calor interno necesario en el desarrollo del tumor maligno.

En un largo proceso que puso en marcha todos los recursos biológicos disponibles para superar la enfermedad y las secuelas de su tratamiento agresivo aparecen los trastornos psíquicos inherentes.

La alteración del órgano modifica la personalidad (trastornos emocionales) y el factor de relación humana altera el órgano (somatizaciones).

  -         Afectación de TR. Medio de BP.: ansiedad por la conservación.

  -         Afectación de P.: Psicoastenia.

  -         Afectación de R.: Miedo, autolisis, depresión mayor, etc.



C.) TRATAMIENTO (ZHI LIAO FA).

LOS CUATRO CRITERIOS TERAPÉUTICOS 

(SI JI CHU FA).

1er CRITERIO. PROTOCOLARIO.

REGULACIÓN ENERGÉTICA (LI QE GE FA).

A poder ser previa y protocolaria en cada sesión.

 

2º CRITERIO. BÁSICO O DE PRIMERA INTENCIÓN.

APLICACIÓN DE LAS 8 TÉCNICAS TERAPEUTICAS (BA FA) EN FUNCIÓN DE LAS 8 REGLAS DIAGNÓSTICAS (BA GANG) O TRATAMIENTO SINTOMÁTICO:

-       Paciente Yangque presenta un cuadro de calor interno vacío.

-       Yang por cuanto su tendencia natural era padecer de enfermedades de Wei y Qi, con la carga medicamentosa, se afectó su capa Jing y Xue.

-       Calor en la fase tumoral maligna, aunque en la actualidad y con la edad y la experiencia adquirida en el proceso tumoral, el Yang de H. está “calmado”.

-       Interna por cuanto afecta al sistema Zhang.

-       Vacío por cuanto ha habido agotamiento en la contienda tumoral.

-      Por ello hay que efectuar técnicas de refrigeración, tonificación con: 3 R. (Taixi), 6 BP. (Sanyinjiao) y 4 RM. (Guanyuan).

Estos puntos formarán parte del tratamiento base.

 


3er CRITERIO. SINDRÓMICO O DE SEGUNDA INTENCIÓN (BIAN ZHENG FA).

SELECCIÓN DE PUNTOS EN FUNCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO Y SU COMBINACIÓN EN FUNCIÓN DE LA CAUSA ETIOLÓGICA:

-       6 MC. (Neiguan), 7 C. (Shenmen), 17 RM. (Shanzhong) y 3 PC. (Yintang) para regularizar el Shen.

-       36 E. (Zusanli), 12 RM. (Shangwan), 3 BP. (Taibai) y 40 E. (Fenglong), para regular el centro y metabolizar las flemas.

-       13 V. (Feishu) y 1 P. (Zhongfu) para regularizan el P.

-       11 IG. (Quchi) como punto tierra del acoplado al P.

-       42 V. (Pohu) como Shu de apoyo de P.

-       10 P. (Yuji) ciclo de control

-       4 BP. (Gongsun) errar con Tchong-Mai.

 

FORMULACIÓN ABREVIADA TRATANDO LAS TRES DIMENSIONES (ALTO, LARGO Y ANCHO).

PUNTO EMPERADOR. (Para tratar lo alto y lo bajo): 6 MC. (Neiguan) y 4 BP. (Gongsun).

PUNTOS MINISTROS:  

1º MINISTRO. (Para tratar lo anverso y reverso o técnica Shu Mu): 13 V. (Feishu) y 1 P. (Zhongfu). 

2º MINISTRO. (Para tratar la izquierda y la derecha o técnica Mu Zi): 7 C. (Shenmen), 11 IG. (Quchi), 42 V. (Pohu) y 10 P. (Yuji).

PUNTOS AYUDANTES:

Considerar el resto de puntos descritos.

Nº DE SESIONES CLÍNICAS

1 tanda de 10 sesiones en 4 semanas. 

- Días alternos las 2 primeras semanas. 

- Dos sesiones semanales las 2 siguientes semanas.

 

4º CRITERIO. TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS

(BU CHONG DE FA).

 

    DECÁLOGO DE CONSIDERACIONES GENERALES:

1ª CONSIDERACIÓN: Oración y meditación. (Contactar con el Cielo y la Tierra).

2ª CONSIDERACIÓN: Nutrición celular. (Eliminar la flema).

3ª CONSIDERACIÓN: Hidratación y ejercicio físico. (Evitar el estancamiento).

4ª CONSIDERACIÓN: Eliminar la acidez. (Dieta y Respiración).

5ª CONSIDERACIÓN: Dieto terapia. (Ecológica, no transgénica y fresca).

6ª CONSIDERACIÓN: Evitar radiaciones electromagnéticas de alta frecuencia y descontroladas, mejorando el hábitat tanto laboral como personal sobre todo el nocturno.

7ª CONSIDERACIÓN: Evitar el contacto con sustancias tóxicas, inhalaciones nocivas como el CO2, buscando el mayor contacto posible con las energías de la naturaleza en forma de iones negativos (mar, parques, cascadas, ríos, etc.).

8ª CONSIDERACIÓN: Contactar con la tierra para recibir sus influjos geomagnéticos mediante la planta del pie (pisando descalzo) o a través de las palmas de las manos (por ejemplo, abrazando a un árbol).

9ª CONSIDERACIÓN: Manejar adecuadamente los factores el stress social y el insomnio como elementos nocivos de tipo emocionales teniendo presente que en estas circunstancias lo importe es uno mismo.

10ª CONSIDERACIÓN: Tratamiento específico para cada caso, tratando de individualizar. Aquí se describen los protocolos de uso más frecuente:

 

4.1. FITOTERAPIA.

FARMACOPEA ORIENTAL:

FITOTERAPIA OCCIDENTAL: 

4.2. AURICULOTERAPIA Y/O OTROS.  

AURÍCULO TRADICIONAL: 

AURÍCULO DE NOGUIER:

AURICULO VITALISTA: ShenMen P. y chequeo endocrino.              

PUNTOS CURIOSOS O NUEVOS:            

MANO, RINO, FACIO, PODO… PUNTURA:

4.3. BIOCERÁMICAS.

PARCHES SEMIPERMANENTES BIOCERÁMICAS: 7 C. (Shenmen) y 17 RM. (Shenzhong). 

PRENDAS ORTOPÉDICAS:                                                                         

OTROS:

4.4. OTROS RECURSOS.       

 HOMEOPATÍA:                                     

 ELECTROMAGNETOTERAPIA:                          

 PARES MAGNÉTICOS:

4.5. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS GENERALES.

Es imprescindible, durante el periodo de tratamiento, realizar una dieta natural y fresca, reduciendo al máximo las proteínas y grasas de origen animal y los compuestos químicos.

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.            

4.6. CONSEJOS HIGIÉNICOS Y AMBIENTALES.

Deberá de inspirar y espirar profundamente tratando de eliminar el aire residual de los alvéolos, teniendo cuidado en el mareo por hiperventilación. Efectuar series de 7 inspiraciones-espiraciones varias veces al día, fundamentalmente por la mañana, acumulando mentalmente la energía a nivel de un punto situado en el centro del Tórax: 17 RM. (Shanzhong).

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.

 

 

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