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HISTORIA CLÍNICA Nº 51 - ASTENIA Y DELGADEZ

CURSOS DE ACUPUNTURA AVANZADA E INVESTIGACIÓN EN MTCH.


HISTORIA CLÍNICA: Nº 51  

ASTENIA Y DELGADEZ

HISTORIA OCCIDENTAL

 

FECHA DE LA CONSULTA.

14-04-2000.         

DATOS DE FILIACIÓN. 

B.G.F., Mujer, 24 años.

MOTIVO DE LA CONSULTA.

Astenia y delgadez.

ANTECEDENTES FAMILIARES.

Familiares de constitución delgada.

ANTECEDENTES PERSONALES. 

Ver C2).

ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS.

No existen antecedentes quirúrgicos.

ENFERMEDAD ACTUAL. 

Astenia y delgadez.

INFORMES TÉCNICOS (Radiológicos, analíticos, etc.). 

Analítica normal.

TRATAMIENTO ACTUAL.

No tiene ningún tratamiento específico para la el adelgazamiento y la astenia.

OBSERVACIONES.

-----.

 

 

HISTORIAL ACUPUNTURAL

YI SHI WANG 

A)       SEMIOLOGÍA Y ETIOPATOGENÍA.

B)       DIAGNÓSTICO.

C)       TRATAMIENTO.

 

A.) SEMIOLOGÍA (ZHENGZHUANG). 

SÍNTESIS DE LA HISTORIA CLÍNICA 

LOS 4 ELEMENTOS DE DIAGNÓSTICO (SI-ZHENG).

 

A) INSPECCIÓN Y OBSERVACIÓN (WANG).

A1) Observación neurológica y coordinación motora: N.R.

A2) Estado emocional. Observación del estado emocional (ShenMental): Tristeza e introversión.

A3) Color y aspecto de la tez y la lengua: Tez pálida con pómulos rosados y lengua rosada con petequias.

A4) Aspecto general, postura y porte. Tono muscular: Expresión viva, delgadez.

B) AUDICIÓN Y OLFACCIÓN. (TING WEN).

B1) Tono de voz: Débil. 

B2) Tonos cardio-respiratorios: Ciertas arritmias en épocas de exámenes.   

B3) Olor corporal y aliento: Olor corporal fuerte.

C) INTERROGACIÓN (SHUO): (Las 30 preguntas básicas).

C1) Shen y personalidad esencial: Esencialmente es Po-Yi (reflexiva y vital) estando en la actualidad es Xiezhi (miedosa e insegura) y Xiepo (triste y melancólica) Sometida a stress por los estudios.

C2) Signos prodómicos y evolutivos: Empezó  a manifestarse la delgadez y la astenia de una manera intensa a partir de Agosto del 99 y en probable relación con problemas familiares. Dismenorrea aguda. Astenia desde la pubertad. Lívido normal.

C3) Tipo de alimentación: Equilibrada.

C4) Periodos de crisis: Empeora al anochecer. Mejora en Primavera.

C5) Cefalea: Frecuentes de Taiyang (vértex) que reduce con analgésicos.

C6) Agente climatológico incidente: Aversión al viento y corrientes de aire.

C7) Frío-Calor: Hipotermia con frío en  miembros inferiores.

C8) Sudoración: Ante el factor emocional se produce rubor malar y sudor en axilas. Se despierta frecuentemente hacia las 3 de la madrugada empapada de sudor en el tórax y cadera.

C9) Sed y hambre: Deseo de bebida caliente, apetito normal, tendiendo a inapetencia.

C10) Sequedad y fiebre: Sequedad de los ojos y de los labios.

C11) Algias, parestesias, dolor y contracturas: Dismenorrea y cefaleas.

C12) Piel y uñas: Hongos en plantas de los pies.

C13) Humores: N.R.

C14) Orina: Abundante, clara, nicturia, enuresis infantil.                                       

C15) Heces: Tendencia a la diarrea.                                              

C16) Edemas y depósitos: N.R.                      

C17) Gastro-intestinal: Frecuentes borborigmos.

C18) Genitourinario: N.R.                                     

C19) Flujo y menstruación: Dismenorrea paliada con tratamiento hormonal. Antes el dolor era agudo y durante todo el periodo.

C20) Sueño: Profundo que le interrumpe la sudoración profusa nocturna.           

C21) Corazón: N.R.

C22) Otorrino, boca, ojos y labios: Muy sensible al ruido intenso que la deja recuerdo auditivo y frecuente sensación de vértigo. Otitis infantil.

C23) Endocrino y metabolismo: N.R.

C24) Respiratorio: Disnea y problemas respiratorios en relación con frecuentes cuadros gripales.

C25) Astenia: Generalizada y muy acusada después de comer.       

C26) Flemas: N.R. 

C27) Signos de caída: Hemorroides y varices incipientes.                

C28) Signos de ascenso: N.R. 

C29) Hemorragia: N.R.           

C30) Sensación de pesadez o vacío: A temporadas, sensación de pesadez generalizada.

D) PALPACIÓN (QIE).

D1) Pulso: Medio en profundidad, frecuencia e intensidad.

D2) Anatómica: N.R.

D3) Electrónica: Valores Riodoraku normales, ligeramente baja la VB.

 

 

B.) DIAGNÓSTICO (GANG).

ZHONG YI ZHENG DAN XUE

LOS TRES DIAGNÓSTICOS

(SAN GANG).

 

1º- DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN. 

(JING MAI GANG) (BIOMEDICIONES).

 

 Energobiograma según describimos en la palpación electrónica.

 


2º- DIAGNÓSTICO 1ª INTENCIÓN. (BA GANG).

 

YIN-YANG: Yin.

INTERIOR-EXTERIOR: Interior.

FRÍO-CALOR: Frío.

VACÍO-PLENITUD: Vacío. 

 

3º- DIAGNÓSTICO 2ª INTENCIÓN. (BIAN ZHEN GANG).


DESARROLLO FISIOPATOLÓGICO

 

La paciente presenta un síndrome de deficiencia del Qi de BP. (Piqixu) lo cual engloba la mayor parte de los signos clínicos de la paciente como son: astenia, voz sin fuerza y respiración débil, disnea de esfuerzo, tendencia a la disminución del apetito, heces blandas con tendencia a la diarrea, frialdad y lasitud (pesadez esporádica) en los miembros, hipotermia, labios resecos, adelgazamiento, meteorismo, dismenorrea, etc.

Este síndrome básico implica un proceso de falta general de la energía que repercute, consecuentemente, en una insuficiencia del R.-Yang manifestado por precariedad en la hemostasia con el medio, siendo sensible el factor ambiental sobre todo el viento frío.

Así mismo la falta de energía de reserva facilita el predominio deYin interno con signos tales como la sudoración profusa durante el sueño y ante el impacto emocional, poliuria con orinas claras, somnolencia, la cefalea de vértex presupone una causa exógena (frío en Taiyang y no una plenitud deYang cefálico), deseo de bebidas calientes, dismenorrea que mejora con el calor, tendencia a la diarrea, hipotermia, etc.

La insuficiencia del Qide BP., se hace más patente y acusada cuando realiza esfuerzo intelectual sobre todo en época de exámenes pues sabemos que el BP. rige el Yi (reflexión). El Shen Xie Yi consume mucha energía.

Su juventud, que mantenga una lívido normal (no inapetencia sexual), que el pulso no sea débil, profundo y lento y que la lengua no sea pálida; nos inducen a presumir un pronóstico favorable. Trataremos de evitar un hundimiento del TR. Medio y por tanto del P. y del R.-Yang que causaría signos de mayor consideración, peor pronóstico y dificultad terapéutica.

 

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA. 

Factor de predisposición congénito.

Insuficiencia de Qide BP. (Piqixu).

Insuficiencia primaria de R-Yang (Migmenxu).

 


C.) TRATAMIENTO (ZHI LIAO FA).

LOS CUATRO CRITERIOS TERAPÉUTICOS 

(SI JI CHU FA).

1er CRITERIO. PROTOCOLARIO.

REGULACIÓN ENERGÉTICA (LI QE GE FA).

A poder ser previa y protocolaria en cada sesión. Teniendo en cuenta BP. y E.

 


2º CRITERIO. BÁSICO O DE PRIMERA INTENCIÓN.

APLICACIÓN DE LAS 8 TÉCNICAS TERAPEUTICAS (BA FA) EN FUNCIÓN DE LAS 8 REGLAS DIAGNÓSTICAS (BA GANG) O TRATAMIENTO SINTOMÁTICO:

En un paciente Yin con frío-interno-vacío se precisa de Wen Fa. Calorificación Internay Moxibustión, con: 36 E. (Zusanli), 12 RM. (Zhongwan) y 6 RM. (Qihai), fundamentalmente.

Estos puntos formarán parte del tratamiento base.

 


3er CRITERIO. SINDRÓMICO O DE SEGUNDA INTENCIÓN (BIAN ZHENG FA).

SELECCIÓN DE PUNTOS EN FUNCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO Y SU COMBINACIÓN EN FUNCIÓN DE LA CAUSA ETIOLÓGICA:

Armonizar el Shen: 6 MC. (Neiguan), 7 C. (Shemen) y 17 RM. (Shanzhong).

Tonificar el BP., tanto su raíz Yin, como Yang con: 20 V. (Pishu) (estimulando y moxando), 13 H. (Zhangmen) y 2 BP. (Dadou).

Regular el Centro y el Yangmingcon 4 IG. (Hegu), 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongwan).

Moxar esporádicamente el R.-Yangsobre todo con: 4 DM. (Mingmen), 23 V. (Shenshu) y 6 RM. (Qihai).

Tonificar sangre con 6 BP. (Sanyinjiao).

 

FORMULACIÓN ABREVIADA TRATANDO LAS TRES DIMENSIONES (ALTO, LARGO Y ANCHO).

 

PUNTO EMPERADOR. (Para tratar lo alto y lo bajo): Abrir Yin-Wei con 6 MC. (Neiguan) y cerrar T`Chong Mai con 4 BP. (Gongsun). 

 

PUNTOS MINISTROS:  

1º MINISTRO. (Para tratar lo anverso y reverso o técnica Shu Mu): 20 V. (Pishu) y 12 RM. (Zhongwan). 

2º MINISTRO. (Para tratar la izquierda y la derecha o técnica Mu Zi): 36 E. (Zusanli) y 2 BP. (Dadau).

 

PUNTOS AYUDANTES:

Considerar el resto de puntos descritos sobre todo los referentes al R-Yang.

 

Nº DE SESIONES CLÍNICAS

1 tanda de 10 sesiones en 4 semanas. 

- Días alternos las 2 primeras semanas. 

- Dos sesiones semanales las 2 siguientes semanas.

 

 

4º CRITERIO. TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS

(BU CHONG DE FA).

Técnicas a considerar en función de la evolución del paciente.      

4.1. FITOTERAPIA.

FARMACOPEA ORIENTAL: Fórmula magistral Shen Qi Wan para debilidad y fatiga y Liu Wei Di Huang Wan como tónico. Tomar 2+2 tres veces al día durante un mes.

FITOTERAPIA OCCIDENTAL: 

4.2. AURICULOTERAPIA Y/O OTROS.  

AURÍCULO TRADICIONAL: Con especial mención al Shenmen y puntos del muro y antemuro (endocrino).

AURÍCULO DE NOGUIER:               

PUNTOS CURIOSOS O NUEVOS:            

MANO, RINO, FACIO, PODO… PUNTURA:

4.3. BIOCERÁMICAS.

PARCHES SEMIPERMANENTES BIOCERÁMICAS: En 12 RM. (Zhongwan) y 36 E. (Zusanli), 4 DM. (Mingmen) y 6 RM. (Qihai),                                 

4.4. OTROS RECURSOS.       

 HOMEOPATÍA:                                     

 ELECTROMAGNETOTERAPIA:                          

 PARES MAGNÉTICOS:

4.5. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS GENERALES.

Es imprescindible, durante el periodo de tratamiento, realizar una dieta natural y fresca evitando y los compuestos químicos.

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.            

4.6. CONSEJOS HIGIÉNICOS Y AMBIENTALES.

Deberá de inspirar y espirar profundamente tratando de eliminar el aire residual de los alvéolos, teniendo cuidado en el mareo por hiperventilación. Efectuar series de 7 inspiraciones-espiraciones varias veces al día, fundamentalmente por la mañana, acumulando mentalmente la energía a nivel de un punto situado en el centro de la línea media entre apófisis xifoides y ombligo: 12 RM. (Zhongwan).

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.

 

 

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