Suscríbete a nuestro blog

 

 

Últimas publicaciones

Blog CEMETC

Ver todas las historias clínicas

HISTORIA CLÍNICA Nº 52 - TENSIÓN INTRAOCULAR - GLAUCOMA

CURSOS DE ACUPUNTURA AVANZADA E INVESTIGACIÓN EN MTCH.

HISTORIA CLÍNICA: Nº 52

 

TENSIÓN INTRAOCULAR. GLAUCOMA


HISTORIA OCCIDENTAL

 

FECHA DE LA CONSULTA.

Junio 2001.

DATOS DE FILIACIÓN. 

I. de la M., varón, 32 años.

MOTIVO DE LA CONSULTA.

Tensión intraocular. Glaucoma inicial.

ANTECEDENTES FAMILIARES.

Vía paterna, frecuentes episodios de cólicos nefríticos e insuficiencia renal.

ANTECEDENTES PERSONALES. 

Nada reseñable.

ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS.

-----.

ENFERMEDAD ACTUAL. 

Tensión intraocular. Glaucoma inicial.

INFORMES TÉCNICOS (Radiológicos, analíticos, etc.). 

Abundante historial clínico oftalmológico.

TRATAMIENTO ACTUAL.

Esporádicamente colirios hidratantes.


HISTORIA ACUPUNTURAL

YI SHI WANG 

A)       SEMIOLOGÍA Y ETIOPATOGENÍA.

B)       DIAGNÓSTICO.

C)       TRATAMIENTO.

 

A.) SEMIOLOGÍA (ZHENGZHUANG). 

SÍNTESIS DE LA HISTORIA CLÍNICA

LOS 4 ELEMENTOS DE DIAGNÓSTICO (SI-ZHENG).

A) INSPECCIÓN Y OBSERVACIÓN (WANG).

A1) Observación neurológica y coordinación motora: Normal.

A2) Estado emocional. Observación del estado emocional (ShenMental): relata tener un “carácter fuerte” que traducimos por irritabilidad y actitud dominante (Xie Houn).

A3) Color y aspecto de la tez y la lengua: Lengua ligeramente roja.

A4) Aspecto general, postura y porte. Tono muscular: Atlético, 1,90 de altura y compresión fuerte y musculada. 

B) AUDICIÓN Y OLFACCIÓN. (TING WEN).

B1) Tono de voz: Normal.

B2) Tonos cardio-respiratorios: Moderadas taquicardias ocasionales y tendencia a la hipertensión arterial. 

B3) Olor corporal y aliento: Normal.

C) INTERROGACIÓN (SHUO): (Las 30 preguntas básicas).

C1) Shen y personalidad esencial: Houn(imaginativo y audaz) a la vez que Po (vital y optimista). En la actualidad está en Xie Houn.

C2) Signos prodrómicos y evolutivos: N.R.

C3) Tipo de alimentación: Excesivamente Yang y desarreglada (menú laboral y sin horarios regulares).

C4) Periodos de crisis: Prioritariamente al mediodía y en verano.

C5) Cefalea: N.R.

C6) Agente climatológico incidente: Viento Calor

C7) Frío-Calor: Sensación de calor generalizado. 

C8) Sudoración: N.R.

C9) Sed y hambre: Polidipsia con deseo de bebida fría, consumo frecuente de vino y combinados alcohólicos (bebedor social).

C10) Sequedad y fiebre: Generalizada en piel, boca, labios y ojos. 

C11) Algias, parestesias, dolor y contracturas: En primavera algunos episodios de raquialgias.

C12) Piel y uñas: Normal. 

C13) Humores: Escasos, a veces, sequedad ocular.

C14) Orina: Amarillenta.                                       

C15) Heces: Normales con episodios diarreicos de frecuencia mensual.                                              

C16) Edemas y depósitos: N.R.                      

C17) Gastro-intestinal: Ocasionalmente reflujo gástrico.

C18) Genitourinario: Ocasionalmente disuria y nicturia.              

C19) Flujo y menstruación: ----.

C20) Sueño: Normal.           

C21) Corazón: Tendencia a la hipertensión arterial sobre todo de tipo lábil o emocional.  

C22) Otorrino, boca, ojos y labios: Ligero exoftalmos y sequedad ocular.

C23) Endocrino y metabolismo: N.R.

C24) Respiratorio: N.R. 

C25) Astenia: N.R.                   

C26) Flemas: N.R.

C27) Signos de caída: N.R.      

C28) Signos de ascenso: N.R.

C29) Hemorragia: N.R.           

C30) Sensación de pesadez o vacío: N.R.

D) PALPACIÓN (QIE).

D1) Pulso: Superficial, pleno, rápido.

D2) Anatómica: N.R.

D3) Electrónica: Biomediciones Riodoraku  H-90 VB-30.

 

 

 

B.) DIAGNÓSTICO (GANG). 

ZHONG YI ZHENG DAN XUE

LOS TRES DIAGNÓSTICOS

(SAN GANG).

 

1º- DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN. 

(JING MAI GANG) (BIOMEDICIONES).

 

 Enérgobiograma según describimos en la palpación electrónica.

 

 

2º- DIAGNÓSTICO 1ª INTENCIÓN. (BA GANG).

 

YIN-YANG: Yang.

INTERIOR-EXTERIOR: Interior.

FRÍO-CALOR: Calor.

VACÍO-PLENITUD: Vacío. 

 

3º- DIAGNÓSTICO 2ª INTENCIÓN. (BIAN ZHEN GANG).

 

DESARROLLO FISIOPATOLÓGICO

  

Los problemas oftalmológicos están relacionados con el Movimiento Madera implicando, por ello, al Hígado y la Vesícula Biliar.

Las causas etiológicas de un glaucoma pueden ser diversas:

- Factores predisponentes de tipo congénito.

- Factores desencadenantes, como puede ser un golpe de viento o impacto lumínico.

- Factores coadyuvantes como puede ser el excesivo esfuerzo visual, radiaciones electromagnéticas negativas y/o una dieta excesivamente acida-agria-ventosa (alcohol).

Factores esenciales relacionados con alteraciones emocionales y de la pentacoordinación.     

En este paciente lo primero que observamos es un cuadro inicial que contiene un alto componente congénito (vía paterna) y que marcan un terreno pre patógeno que el paciente deberá de conocer para tomar las medidas profilácticas que impidan la acción del resto de los factores implicados.

Su juventud mantiene un buen nivel energético que le proporciona capacidad homeostática, pero, con el paso de los años, si no mantiene un adecuado tratamiento, habrá un evolución negativa sobre todo a nivel de su sistema nefro-cardiaco.

El eje Shao Yin sabemos que rige las funciones psicosomáticas más importantes del ser humano, de ahí la importancia del tratamiento preventivo.

Existe un claro componente de deficiencia de Riñón Yin, manifestado por una sintomatología de insuficiencia de líquidos orgánicos, trastornos urinarios, raquialgia, etc.

Sabemos que el H. es esencialmente Yin (agua) y funcionalmente Yang(fuego) por ello se llama el “Yinascendente”, (la madera se nutre de agua y produce fuego).

La insuficiencia congénita del R-Yin provoca un estado de escape del Yang de H.” la madera seca produce fuego”, Si a ese escape de Yang debido a una insuficiencia de Yin se le añaden factores estimulantes como el viento, las radiaciones electromagnéticas que afectan a los ojos (trabajo con computadoras), el excesivo uso del dominio y control de la situación (ansiedad Yang), la primavera, las comidas excitantes, la ingesta de alcohol, etc., producen un embalamiento del Yang de H. con irritabilidad y sequedad ocular así como un incremento del Yang ascendente que se acumula en los ojos.

El paciente tiene complexión madera (alto y musculoso), lo que indica un desarrollo excesivo del Yangde hígado y una disminución consecuente de su Yin que se manifiesta por insuficiencia en la producción de los Ye hepáticos (lágrimas) y de su Jing (líquidos intraoculares). Ello propicia un terreno insuficientemente lubricado y donde el Yang del Hígado se hace manifiesto y agresivo

La profesión de funcionario con alta responsabilidad,  en contacto constante con los ordenadores y un ambiente laboral con luz artificial son factores que exacerban esa diátesis básica.

La ingesta del alcohol asociado al hielo y la coca cola son un coctel que tiene dos claras consecuencias negativas sobre todo en este tipo de pacientes.

1º Enfrían el TR. Medio y por lo tanto lentifican la producción de Jing adquirido reduciendo la capacidad de homeostasia y de trofismo. Del TR. Medio parten las sustancias que forman el Wei(TR. Inferior) y el Rong (TR Superior).

2º Excitan el fuego del H. (alcohol) y del C. (cafeína).

 

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA. 

Ø  Deficiencia congénita del Riñón Yin (Shén Qi Xu).

Ø  Insuficiencia del Yin de H. (Gan Yin Xu).

Ø  Embalamiento delYang de Hígado (Gan Yang Shi).



C.) TRATAMIENTO (ZHI LIAO FA).

LOS CUATRO CRITERIOS TERAPÉUTICOS 

(SI JI CHU FA).


1er CRITERIO. PROTOCOLARIO.

REGULACIÓN ENERGÉTICA (LI QE GE FA).

A poder ser previa y protocolaria en cada sesión.


2º CRITERIO. BÁSICO O DE PRIMERA INTENCIÓN.

APLICACIÓN DE LAS 8 TÉCNICAS TERAPÉUTICAS (BA FA) EN FUNCIÓN DE LAS 8 REGLAS DIAGNÓSTICAS (BA GANG) O TRATAMIENTO SINTOMÁTICO:

En un Paciente Yang, con enfermedad de falso calor por deficiencia de Yinhay que estimular el Yin general con: 3 R. (Taixi), 6 BP. (Sanyinijiao) y 4 RM. (Guanyuan).

 

Estos puntos formarán parte del tratamiento base.

 

3er CRITERIO. SINDRÓMICO O DE SEGUNDA INTENCIÓN (BIAN ZHENG FA).

SELECCIÓN DE PUNTOS EN FUNCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO Y SU COMBINACIÓN EN FUNCIÓN DE LA CAUSA ETIOLÓGICA:

 

·        Calmar el Shen: Abriendo Yin Wei con 6 MC. (Neiguan) y Mu de Pericardio con 17 RM. (Shanzhong).

·        Tonificar el Riñón Yin: 7 R. (Fuliu) y 10 R. (Yingu), tonificación y dominante del R.

·        Armonizar el hígado: 18 V. (Ganshu) y 14 H. (Qimen), ShuMu de H. con estímulo del Mu.

·        Enfriar el H. con su punto agua: 8 H. (Ququan).

·        Liberar el viento ascendente de hígado: 16 DM. (Fengfu), 20 VB. (Fengchi), 12 V. (Fengmen), 20 DM. (Baihui) y 1 PC. (Sishencong). 

·        Puntos perioculares con: 1 V. (Jingming), 2 V. (Zanzhu), 4 PC. (Shangen), 3 PC. (Yintang) y 9 PC. (Taiyang).

·        Tonificar el Yin con: 3 R. (Taixi), 4 RM. (Guanyuan) y 6 BP. (Sanyinjiao) ya considerados en la Ba Fa

·        Bajar el Yang de H. con 39 VB. (Xuanzhong), como Luo de Grupo de los Yang del pie o descendentes en puntura trasfixiante y descendente

 

FORMULACIÓN ABREVIADA TRATANDO LAS TRES DIMENSIONES (ALTO, LARGO Y ANCHO).

 

PUNTO EMPERADOR. (Para tratar lo alto y lo bajo): Abrir Yin Wei 6 MC. (Neiguan) y cerrar con T`Chongcon 4 BP. (Gongsun).

 

PUNTOS MINISTROS:  

1º MINISTRO. (Para tratar lo anverso y reverso o técnica Shu Mu): 18 V. (Ganshu) y 14 H. (Qimen).

2º MINISTRO. (Para tratar la izquierda y la derecha o técnica Mu Zi): 39 VB. (Xuanzhong), 8 H. (Ququan), 3 R. (Taixi), 6 BP. (Sanyinjiao) y 10 R. (Yingu).

 

PUNTOS AYUDANTES:

Considerar el resto de puntos descritos.

 

Nº DE SESIONES CLÍNICAS

1 tanda de 10 sesiones en 4 semanas. 

- Días alternos las 2 primeras semanas. 

- Dos sesiones semanales las 2 siguientes semanas.

 

4º CRITERIO. TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS

(BU CHONG DE FA).

Técnicas a considerar en función de la evolución del paciente.      

4.1. FITOTERAPIA.

FARMACOPEA ORIENTAL: Fórmula nº 34 DE CHINASORES: LONG DAN XIE GAN WAN, tomar 2-2-2 diarias.                                               

FITOTERAPIA OCCIDENTAL: 

4.2. AURICULOTERAPIA Y/O OTROS.  

AURÍCULO TRADICIONAL: Chequear sobre todo concha superior, muro y antemuro.

AURÍCULO DE NOGUIER:               

PUNTOS CURIOSOS O NUEVOS:            

MANO, RINO, FACIO, PODO… PUNTURA:

4.3. BIOCERÁMICAS.

PARCHES SEMIPERMANENTES BIOCERÁMICAS: 10 R. (Yingu) y 8 H. (Ququan).

PRENDAS ORTOPÉDICAS:                                                                         

OTROS:

4.4. OTROS RECURSOS.       

 HOMEOPATÍA:                                     

 ELECTROMAGNETOTERAPIA:                          

 PARES MAGNÉTICOS:

4.5. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS GENERALES.

Es imprescindible, durante el periodo de tratamiento, realizar una dieta natural y fresca, reduciendo al máximo las proteínas y grasas de origen animal y los compuestos químicos.

Reducción de alcohol y bebidas frías en los periodos postprandiales.

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.            

4.6. CONSEJOS HIGIÉNICOS Y AMBIENTALES.

Deberá de inspirar y espirar profundamente tratando de eliminar el aire residual de los alvéolos, teniendo cuidado en el mareo por hiperventilación. Efectuar series de 7 inspiraciones-espiraciones varias veces al día, fundamentalmente por la mañana, acumulando mentalmente la energía a nivel del punto 12 RM. (Zhongwan).

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.

 

 

© 2018 Centro de Enseñanza de la Medicina Tradicional China