HISTORIA CLÍNICA: 15

YI SHI WANG

HISTORIAL OCCIDENTAL

FECHA Y DATOS DE FILIACIÓN.

Nombre y apellidos. E.T.M. – 18 años – Mujer

MOTIVO DE LA CONSULTA.

Epilepsia.

ANTECEDENTES FAMILIARES.

Padre vivo. Hipertensión arterial. Madre viva y sana. Dos hermanos sanos. No antecedentes de epilepsia en la familia.

ANTECEDENTES PERSONALES.

En la actualidad tiene 18 años. Es segunda hija de un matrimonio sano. El parto fue entócico sin evidencia de traumatismo. La primera crisis apareció cuando tenía 18 meses sin relación con enfermedades propias de la infancia. La intensidad y periodicidad de las crisis ha evolucionado a lo largo de los años. En la actualidad presenta 4 o 5 crisis diarias. Esta intervenida de vegetaciones y amigdalitis a los 7 años. Es fumadora moderada (6 cigarrillos) y no bebedora. No presenta alergias.

ENFERMEDAD ACTUAL.

Epilepsia del lóbulo temporal (foco hemisferio izquierdo con reagudización de la crisis).

INFORMES (Radiológicos, analíticos, etc.).

Está pendiente de evaluación para una posible intervención quirúrgica.

TRATAMIENTO ACTUAL.

En el momento actual está tratada con Carbamazepina de 400 mg. (1×3). Valproato sódico de 500 mg. (1×3) y Gabapentina de 400 mg, (1×3).

OBSERVACIONES.

HISTORIAL ACUPUNTURAL

YI SHI WANG

A) SEMIOLOGÍA Y ETIOPATOGENÍA.

B) DIAGNÓSTICO.

C) TRATAMIENTO.

A.) SEMIOLOGÍA (ZHENGHUANG)

SÍNTESIS DE LA HISTORIA CLÍNICA

LOS 4 ELEMENTOS DE DIAGNÓSTICO (SI-ZHENG).

A) INSPECCIÓN Y OBSERVACIÓN (WANG).

A1) Estado neurológico y coordinación motora: Presenta una pequeña rigidez psicomotora.

A2) Estado emocional: Trastornos anímicos, irritación y agresividad. Problemas de afectividad y rechazo de la enfermedad.

A3) Tez, ojos, lengua y tejidos: Tez y ojos amarillentos, lengua con saburra blanca pegajosa. Frenillo en el centro, cuerpo rosado con algún punto rojo aislado.

A4) Aspecto, porte y postura: Shen ausente.

B) AUDICIÓN Y OLFACCIÓN. (TING WEN).

B1) Tono de voz: Normal.

B2) Tonos cardio-respiratorio: Extrasístoles tras las crisis.

B3) Olor corporal y aliento: Cetósico.

C) INTERROGACIÓN (SHUO): (Las 30 preguntas básicas).

C1) Shen y personalidad esencial: Xiehoun (irritabilidad) Xiexi(miedo sobre todo nocturno e inseguridad). Cambios frecuentes de humor. Alucinaciones nocturnas y a veces insomnio.

C2) Signos prodrómicos y evolutivos: No hay ningún factor desencadenante claro de su primera crisis.

C3) Tipo de alimentación: Dieta Yang, apetito normal.

C4) Periodos de crisis: Diarias sin relación horaria o estacional se encuentra mejor de 20 a 22 h.

C5) Cefalea: No.

C6) Agente climatológico incidente: Se encuentra mejor con el frío.

C7) Fío-Calor: Frío nocturno necesita mucho abrigo.

C8) Sudoración: Espontánea en palmas y axilas.

C9) Sed y hambre: N.R.

C10) Sequedad y fiebre: Sequedad generalizada (piel, boca, vagina, etc.).

C11) Algias, parestesias, dolor y contracturas: Lleva una temporada con molestias en el hombro izquierdo.

C12) Piel y uñas: Manchas cutáneas, uñas frágiles.

C13) Humores: Escasez, excepto lágrimas (llora con facilidad).

C14) Orina: Abundante y de tono oscuro.

C15) Heces: Duras, estreñimiento con despeños diarréicos y melenas ocasionales.

C16) Edemas y depósitos:N.R.

C17) Gastro-intestinal: Dolor agudo a la palpación en hipogastrio, abundantes gases y digestión rápida. Hemorroides.

C18) Genitourinario: Úlceras e irritación vaginal.

C19) Flujo y menstruación:Reglas muy abundantes y dolorosas de una semana de duración.

C20) Sueño: Insomnio ocasional, dificultad para conciliar el sueño, visiones y alucinaciones.

C21) Corazón: Extrasistolia post-crisis.

C22) Otorrino, boca, ojos y labios: Ocasionalmente acúfenos Yin y vértigo al levantarse.

C23) Endocrino y metabolismo: N.R.

C24) Respiratorio: Tos seca y persistente.

C25) Astenia:Generalizada.

C26) Flemas: No externa. Internas no disponemos de analítica aunque las dosis altas de medicamentos lo hagan sospechar.

C27) Signos de caída: Hemorroides.

C28) Signos de ascenso: No.

C29) Hemorragia: Sangrado hemorroidal.

C30) Sensación de pesadez o vacío: N.R.

D) PALPACIÓN (QIE)

D1) Pulso: N.R.

D2) Anatómica: No.

D3) Electrónica: Ryodoraku normal.

B.) DIAGNÓSTICO (GANG).

ZHONG YI ZHENG DAN XUE

LOS TRES DIAGNÓSTICOS (SAN GANG).

1º- DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN. (JING MAI GANG)

(BIOMEDICIONES).

Energobiograma sin alteraciones significativas.

2º- DIAGNÓSTICO 1ª INTENCIÓN. (BA GANG).

YIN–YANG: Yang.

INTERIOR-EXTERIOR: Interior.

FRÍO-CALOR: Calor.

VACÍO-PLENITUD: Plenitud.

**3º DIAGNÓSTICO 2ª INTENCIÓN (BIAN ZHEN GANG)**.

DESARROLLO FISIOPATOLÓGICO

La epilepsia y los cuadros convulsivos en general, se definen, en Medicina Tradicional China, como flema errática, componente humedad-viento que en combinación con el calor pueden ascender (flema ascendente) provocando interrupciones por obstrucción (Yü) en el sistema nervioso (interrelaciones energo-neuronales) y que a medio o largo plazo provocan el estasis y el depósito (foco irritativo) evolucionando a un cuadro de mayor gravedad al producirse una materialización (flema) a nivel cerebral.

Si tenemos en cuenta que el medio intersticial que baña el parénquima cerebral debe de ser lo más fluido y oxigenado posible ya que la neurona es la célula que más agua y oxígeno consume, se deduce que un medio más denso y menos fluido, puede interferir en la comunicación interdentrítica y originar una desconexión transitoria de los campos electromagnéticos del cerebro, provocando la ausencia.

Esto es, cada golpe de toxemia (flema) desconexiona el sistema para recuperarse hasta la próxima oleada. Estas frecuentes invasiones de toxicidad llegan a un momento en que se depositan formado agregados moleculares (cluster) que inducen al especialista a considerar dicha materialización como el foco irritativo causante y no la consecuencia de la crisis epiléptica

El pronóstico en estos últimos casos es peor y la respuesta al tratamiento dependerá de muchos factores: acierto diagnóstico y seguimiento adecuado de las pautas de tratamiento descritos.

Toda la sintomatología actual que presenta la paciente deriva de un síndrome inicial que nosotros consideramos como disfunción del TR. Medio (función gastro-espleno-pancreática) origen de la formación de flemas (alimentos insuficientemente procesados) como terreno básico y exceso de calor a nivel del MC. (pericardio) que originó la flema ascendente comprometiendo las estructuras cerebrales.

Los síntomas actuales son antagónicos y paradójicos debido a la dicotomía entre el proceso biológico natural (auto-reparación) y el inducido (fármacos). La dependencia adquirida a los fármacos no permite su supresión brusca que deberá, en todo caso, ser determinada por su neurólogo, de acuerdo a la posible evolución favorable con técnicas complementarias que a continuación describimos u otras que puedan ser consideradas

La epilepsia se consideraba una enfermedad maldita originada por fuerzas negativas que invadían el cerebro del ser humano. Ello origino una memoria genética que en ocasiones entro vierte al paciente de su medio social bloqueando la salida del calor de Pericardio a través de la comunicación manual y amorosa.

Sabemos que las emociones entran por Shanzhong 17 RM., y salen por Laocong 8 MC. situado en la palma de la mano y a través de la palabra y el sentimiento. El Pericardio y el Corazón emiten un campo electromagnético de hasta 5 metros de distancia, haciéndose muchas veces perceptible el sentimiento sin mediar contacto.

Si mantengo una fluida relación emocional, amorosa, utilizo el Laogong como comunicación energética con los demás, el calor del Pericardio se gasta y no tiene oportunidad de llevar la flema del pericardio a la cabeza.

El estado de las ventanas del cielo como chimeneas drenadoras del calor ascendente y una dieta lo más limpia posible (ver concepto de flema), serán medidas de indudable ayuda para el tratamiento de esta enfermedad.

En el caso de esta paciente la amigdalotomía a los 7 años va ser un hándicap en su auto-reparación y por tanto tendrá que extremar los aspectos dietéticos y emocionales a través de proyectos ligados a la comunicación social como sanitarios y docentes.

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA.

A) Factor esencial: Disfunción de TR. Medio.

B) Agente coadyuvante: Alteraciones dietéticas

C) Factor predisponente: Amigdalotomía

D) Factor desencadenante: Calor de MC.

C.) TRATAMIENTO (ZHI LIAO FA)

LOS CUATRO CRITERIOS TERAPÉUTICOS

(SI JI CHU FA).

1er CRITERIO. PROTOCOLARIO.

REGULACIÓN ENERGÉTICA (LI QE GE FA).

Regular de acuerdo a la toma de niveles energéticos como protocolo terapéutico.

DESBLOQUEO CON EL PUNTO XI.

Utilizar el punto Xi de MC.

2º CRITERIO. BÁSICO O DE PRIMERA INTENCIÓN.

APLICACIÓN DE LAS 8 TÉCNICAS TERAPÉUTICAS EN FUNCIÓN DE LAS 8 REGLAS (BA GANG) O TRATAMIENTO SINTOMÁTICO:

– REFRIGERACIÓN:

– DISPERSIÓN:

Tonificar el R-Yin:10 R. (Yingu) y 4 RM. (Guanyuan).

Refrigerar y purificar el calor: 3 R. (Taixi), 11 IG. (Quchi) y 16 DM. (Fengfu).

Liberar viento cefálico con ventanas del cielo: 16 DM. (Fengfu), 20 VB. (Fengchi), 12 V. (Fengmen), 9 E. (Renying).

Enfriar C. y MC.: 3 C. (Shaohai) y 3 MC. (Quzé).

Sedar Yangde H.: 3 H. (Taichong) y 2 H. (Xingjian).

3er CRITERIO. SINDRÓMICO O DE SEGUNDA INTENCIÓN (BIAN ZHENG FA).

Síndrome de calor y plenitud flemas de MC. (Tan Re Shi Xin Bao).

Abrir Yiwei: 6 MC. (Neiguan) y cerrar con 4 BP. (Gongsun).

Regular el Centro: 36 E. (Zusanli), 4 IG. (Hegu) y 12 RM. (Zhongwan).

Metabolizar las flemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai).

Regular y abrir pericardio con: 17 RM. (Shanzhong), 14 V. (Yueyinshu), 9 E. (Renying) y 20 VB. (Fengchi).

FORMULACIÓN ABREVIADA TRATANDO LAS TRES DIMENSIONES (ALTO, LARGO Y ANCHO).

PUNTO EMPERADOR. (Para tratar lo alto y lo bajo): 6 MC. (Neiguan) y cerrar con 4BP (Gongsun).

PUNTOS MINISTROS:

1º MINISTRO. (Para tratar lo anverso y reverso o técnica Shu Mu): 17 RM. (Shanzhong) y 14 V (Yueyinshu).

2º MINISTRO. (Para tratar la izquierda y la derecha o técnica Mu Zi): 7 MC. (Darling) y 2 H. (Xingjian).

PUNTOS AYUDANTES:

1º los relacionados con el calor interno según Ba Gang.

2º La siguiente relación de posibles opciones: 9 E. (Renying), 20 VB. (Fengchi), 3 R. (Taixi), 3 MC. (Quzé). 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai).

4º CRITERIO. TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS (BU CHONG DE FA).

Técnicas a considerar en función de la evolución del paciente.

4.1. FITOTERAPIA.

FARMACOPEA ORIENTAL: Fórmula nº 36 (Er Chen Wan).

FITOTERAPIA OCCIDENTAL:

4.2. AURICULOTERAPIA Y/O OTROS MICROSISTEMAS

AURICULO TRADICIONAL: Shenmen, E., BP. y TR. Chequeo de muro y antemuro.

URICULO DE NOGUIER:

PUNTOS CURIOSOS O NUEVOS:

MANO, RINO, FACIO, PODO… PUNTURA:

4.3. BIOCERÁMICAS.

PARCHES SEMIPERMANENTES. BIOCERÁMICAS: Parches en 37 E. (Shagjuxu) y 39 E. (Xiajuxu) para bajar el Yang, 3 MC. (Quzé) para enfriar pericardio, 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai) para metabolizar flemas, 3 R. (Taixi) y 6 BP (Sanyinjiao) para estimular el Yin.

PRENDAS ORTOPÉDICAS:

OTROS:

4.4. OTROS RECURSOS.

HOMEOPATIA:

ELECTROMAGNETOTERAPIA:

PARES MAGNÉTICOS:

4.5. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS GENERALES.

Es imprescindible, durante el periodo de tratamiento, realizar una dieta natural y fresca, reduciendo al máximo las proteínas y grasas de origen animal y los compuestos químicos.

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.

4.6. CONSEJOS HIGIÉNICOS Y AMBIENTALES.

Deberá de inspirar y espirar profundamente tratando de eliminar, en lo posible, el aire residual pulmonar, teniendo cuidado con el mareo por hiperventilación. Efectuar series de 7 inspiraciones-espiraciones varias veces al día, fundamentalmente por la mañana, acumulando mentalmente la energía sobre un punto situado en el centro del Tórax (Shangzhong).